上腹痛原因及症状

上腹痛可能由胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等原因引起，通常表现为胀痛、绞痛、灼烧感、恶心呕吐、食欲减退等症状。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱多与饮食不规律、精神紧张等因素有关。暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能诱发胃肠蠕动异常，表现为中上腹隐痛或阵发性绞痛，常伴有肠鸣音亢进。日常可通过规律进食、腹部热敷等方式缓解，症状持续超过三天建议就医。

2、胃炎

胃炎常见于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药人群。疼痛多位于剑突下，呈持续性钝痛，进食后可能加重。部分患者会出现反酸嗳气，严重时可能导致胃黏膜糜烂。确诊需进行胃镜检查，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

3、胃溃疡

胃溃疡疼痛具有节律性，多发生于餐后半小时至两小时，疼痛位置固定且可能向背部放射。长期吸烟饮酒、精神压力大是常见诱因，严重者可并发消化道出血。治疗需联合使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊。

4、胆囊炎

胆囊炎疼痛集中在右上腹，常在进食油腻食物后发作，呈阵发性加剧并向右肩部放射。多数患者伴有发热、黄疸等症状，超声检查可见胆囊壁增厚。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素，反复发作建议行腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

胰腺炎表现为上腹部持续性剧痛，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解。暴饮暴食或胆道结石是主要诱因，严重时会出现休克症状。确诊需结合血淀粉酶检测和CT检查，治疗包括禁食胃肠减压、生长抑素类药物注射等。

出现上腹痛应注意记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议选择清淡易消化的食物如米粥、面条，减少豆类、碳酸饮料等产气食物的摄入。每日可进行适度腹部按摩促进胃肠蠕动，若疼痛伴随呕血、意识模糊等危急症状须立即急诊处理。慢性腹痛患者应定期复查胃镜或超声，排除器质性病变可能。