“发病时感觉胸口撕裂样疼痛,仿佛马上就要死掉了”,昨天上午记者在江苏省中医院心内科病区见到动脉破裂,劫后余生的老马,在说到几天前发病时的情景,仍心有余悸。
老马只有53岁,平时工作忙,压力大。发病当天在单位加班,一直工作到夜里12:30,回到了家又伏案工作,凌晨1:40左右准备睡觉时,突然感到胸口撕裂样疼痛,全身出冷汗。虽然电话近在咫尺,但就是够不着,后硬撑着拨打了120,被急救车送到省中医院急诊中心时已休克。
心内科值班医生沈乐根据患者临床表现,高度怀疑是极具凶险的主动脉夹层,一边积极抢救,一边通知心内科副主任王振兴、史海波和相关科室人员。CT等检查明确病人是主动脉夹层后,王振兴等医生迅速用一个带膜的支架置入病人主动脉夹层止血。
据该院心内科副主任王振兴介绍,主动脉夹层这种病极其凶险,死亡率非常高,急性期的病死率可达35%-71%。南京几家大医院每年也就碰到几十例,但能够抢救成功的较少。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内,导致血管壁的分层。因为其发现时很像急性心肌梗死,很容易造成漏诊。
据参加抢救的心内科主任陈晓虎介绍,患者平时工作压力大,在工作中容易急躁和情绪波动,此外还有高血脂病史和血压不稳定,几个方面危险因素可能诱发本病发生。动脉破裂患者过去以老年人居多。现在由于生活节奏快、工作压力大,发病率明显上升,发病年龄也下降了。
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何洁
副主任医师