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子宫肌瘤手术前通常需要完成血常规、凝血功能、妇科超声、心电图、宫颈癌筛查等检查。这些检查有助于评估手术风险、明确肌瘤位置及排除其他妇科疾病。
血常规检查可判断是否存在贫血或感染，为术中输血和抗感染治疗提供依据。凝血功能检查能预测术中出血风险，异常者需提前干预。妇科超声分为经腹和经阴道两种，可精准测量肌瘤大小、数量及与子宫内膜的关系，三维超声还能重建肌瘤立体结构。心电图用于筛查心脏基础疾病，中老年患者可能需加做心脏超声。宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测是排除宫颈病变的必要项目，异常结果可能需调整手术方案。
部分患者根据病情需要增加特殊检查。肌瘤较大或位置特殊时，盆腔核磁共振能清晰显示肌瘤与输尿管、膀胱的解剖关系。疑似子宫内膜病变者需行诊断性刮宫。合并泌尿系统症状应检查尿常规和残余尿量。拟行腹腔镜手术者需评估心肺功能，过度肥胖患者可能需做血气分析和肺功能测试。有内分泌异常表现时需检测性激素六项和甲状腺功能。
术前检查项目应根据手术方式和个人情况调整。开腹手术与微创手术的检查重点略有不同，合并基础疾病者需增加相应专科评估。检查结果异常可能需先治疗再手术，如纠正贫血、控制感染或调整抗凝方案。所有检查应在正规医疗机构完成，保留好报告供手术医生参考。术前1周避免剧烈运动，保持充足睡眠，检查当日空腹采血，妇科检查前3天禁止性生活。发现异常指标不必过度紧张，及时与主刀医生沟通处理方案。
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杨铁生
主任医师
