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子宫肌瘤可能对孕期产生不同程度的影响，多数孕妇可正常妊娠，少数可能出现流产、早产或胎位异常。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，孕期激素变化可能刺激肌瘤增长。
孕期合并子宫肌瘤时，肌瘤体积较小且位置远离胎盘者通常不影响胎儿发育。这类孕妇需定期超声监测肌瘤大小变化，避免剧烈运动或腹部受压。部分孕妇可能出现轻微腹痛或阴道流血，与肌瘤变性或机械压迫有关，可通过卧床休息缓解。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，但须严格遵医嘱使用。
当肌瘤直径超过5厘米或位于子宫下段时，可能增加妊娠风险。较大肌瘤可能争夺胎盘血供导致胎儿生长受限，黏膜下肌瘤易引发反复流产。部分孕妇在妊娠中晚期会出现剧烈腹痛伴发热，提示红色变性可能，需住院接受静脉输液治疗。对于肌瘤压迫产道的情况，剖宫产术中可能同步行肌瘤剔除术。
建议孕前发现子宫肌瘤者进行妇科评估，孕期保持每月一次超声检查。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时及时就医，避免自行服用活血类药物。日常注意补充优质蛋白和铁剂，控制体重增长速度，减少高雌激素食物的摄入。
宋观礼
副主任医师
