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葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道流血，其他典型症状包括子宫异常增大、妊娠呕吐严重、卵巢黄素化囊肿以及腹痛。
这是葡萄胎最早且最常见的症状，多数患者在停经8至12周左右开始出现不规则的阴道流血，血量可多可少，呈暗红色或棕色，有时血液中可见水泡状组织排出。这种流血现象是由于滋养细胞过度增生，导致绒毛水肿变性，绒毛与子宫壁分离引起出血。若不及时清理宫腔，长期流血可能导致贫血甚至继发感染，患者需密切观察出血量及颜色变化，一旦发现大量出血或伴随剧烈腹痛应立即就医进行清宫处理。
约半数以上的葡萄胎患者子宫体积大于相应停经月份的正常妊娠子宫，质地较软，这是因为绒毛水肿及宫腔内积血所致。部分患者子宫增大速度极快，腹部膨隆明显，但无法触及胎儿肢体，也听不到胎心音。子宫过度膨胀会引起腹部胀痛不适，增加子宫穿孔的风险。医生在进行妇科检查时会发现子宫柔软如棉球感，这与正常妊娠子宫的坚实感有明显区别，是临床诊断的重要体征之一。
葡萄胎患者的妊娠反应通常比正常妊娠更为剧烈，出现时间更早，持续时间更长，表现为频繁的恶心呕吐，甚至发展为妊娠剧吐。这是由于体内人绒毛膜促性腺激素水平异常升高，刺激胃肠道及中枢神经系统所致。严重的呕吐会导致患者无法进食进水，引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养不良，出现脱水、消瘦、乏力等症状。对于此类情况，除了需要终止妊娠外，还需进行补液支持治疗以纠正代谢紊乱。
由于高水平的人绒毛膜促性腺激素持续刺激卵巢卵泡内膜细胞，使其发生黄素化而形成囊肿，称为卵巢黄素化囊肿。这类囊肿通常为双侧性，大小不一，表面光滑，活动度好，一般无明显自觉症状，多在妇科检查或超声检查时被发现。囊肿通常在葡萄胎清除后随着激素水平下降而自然消退，无须特殊处理。但若囊肿发生扭转或破裂，则会引起急性腹痛，此时需要紧急手术干预以避免严重后果。
部分葡萄胎患者会出现阵发性的下腹疼痛，主要原因包括子宫快速增大牵拉子宫肌层、宫腔内积血排出不畅导致子宫收缩以及并发卵巢囊肿扭转等。疼痛程度轻重不一，轻者仅为隐痛或坠胀感，重者可表现为剧烈绞痛并伴有面色苍白、冷汗淋漓等休克表现。若腹痛伴随阴道大量流血，提示可能发生了不全流产或子宫穿孔等危急情况。患者出现腹痛时应保持平卧休息，避免剧烈活动，并尽快前往医院接受专业评估与治疗。
日常生活中，育龄期女性若发现停经后出现不规则阴道流血、腹部异常增大或剧烈呕吐等情况，应高度警惕葡萄胎的可能，务必及时前往正规医院妇产科就诊，通过超声检查和血液人绒毛膜促性腺激素测定明确诊断。确诊后需遵医嘱尽早行清宫手术，术后定期随访监测激素水平变化，直至恢复正常。在恢复期间，患者应注意加强营养摄入，多吃富含优质蛋白和铁质的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，以促进身体康复，同时严格避孕至少一年，避免再次妊娠干扰随访结果，保持良好的心态面对疾病，积极配合医生的治疗方案。
