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子宫肌瘤通常不会造成胎儿畸形，但在特定位置或体积过大时可能影响胎儿发育。
子宫肌瘤若位于黏膜下或肌壁间且向宫腔内突出，可能会占据胎儿生长空间，导致胎位异常或流产风险增加，但直接引起胎儿器官结构畸形的概率极低。此类情况主要干扰的是胚胎着床环境及后续的生长空间，而非遗传物质或器官形成过程。患者需通过超声检查明确肌瘤与孕囊的相对位置，评估对妊娠的具体影响。
当子宫肌瘤体积较大时，可能压迫子宫腔，限制胎儿活动范围，进而引发胎儿生长受限或早产，但这与胎儿畸形属于不同概念。巨大的肌瘤可能导致子宫血流分布改变，间接影响胎盘供血，从而妨碍胎儿正常营养摄取。临床中需密切监测胎儿生长曲线，若发现生长速度滞后，应及时就医干预。
妊娠期子宫肌瘤可能发生红色变性，引起剧烈腹痛、发热等症状，这种急性病变虽会增加流产或早产风险，但尚无证据表明其直接导致胎儿畸形。红色变性是由于肌瘤内部出血坏死引起的无菌性炎症，主要威胁在于诱发宫缩。出现相关症状时，须在医生指导下进行保胎治疗及对症处理。
若肌瘤位于胎盘附着处，可能阻碍胎盘血液供应，导致胎盘功能不全，引起胎儿宫内缺氧，长期缺氧可能影响神经系统发育，但这属于功能性损害而非结构性畸形。胎盘供血不足会导致胎儿慢性缺氧，表现为胎动减少或羊水过少。定期产检监测胎盘功能及胎儿安危至关重要。
子宫肌瘤的存在可能迫使孕妇选择剖宫产分娩，特别是当肌瘤阻塞产道或影响子宫收缩时，但这不影响胎儿在宫内的结构发育。肌瘤导致的难产风险增加，主要是机械性阻碍，而非致畸因素。医生会根据肌瘤大小、位置及胎儿状况综合评估最佳分娩方案，确保母婴安全。
孕妇在日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累，适量摄入富含优质蛋白和新鲜蔬菜水果的饮食，以增强身体抵抗力。定期进行产前检查，密切关注子宫肌瘤的变化情况及胎儿发育指标，一旦发现腹痛、阴道流血等异常症状，须立即前往医院就诊。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响内分泌平衡，积极配合医生制定的孕期管理计划，大多数合并子宫肌瘤的孕妇都能顺利度过妊娠期并诞下健康宝宝。
