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良性前列腺增生症，民间称前列腺肥大，中医学无此病名，按其症状当属于中医学中的“癃闭”范畴。据国外学者研究，良性前列腺增生症是老年男性常见病之一。如以组织学检查为依据，50岁以上的老年男性几乎都可以发现。
证多肾阳虚衰
从西医角度看，良性前列腺增生症的病因目前尚不完全清楚，估计与老年人性激素平衡失调有关。从中医角度看，良性前列腺增生症“癃闭”虽然病标在膀胱，病本却在肾脏。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气有助膀胱气化津液和主宰膀胱开阖以约束尿液的作用。肾气充实，固摄有权，膀胱气化有力，开阖有度，能够维持水液的正常代谢。如果肾气不充，则膀胱气化无力，开阖失度，水道不畅，出现尿频，小便不利等症状。老年男性之所以容易患此病，原因在于人到老年之后，肾气自衰，阳气不足，气不摄纳。特别是多数老年人往往兼有其他慢性病，年老体衰，久病体虚，更易导致肾气虚弱。
从临床上看，良性前列腺增生症患者的临床症状绝大多数都与肾阳虚有直接关系。除了尿频、小便不利等症状外，多数患者舌淡，脉虚弱，腰以下有冷感，腰膝无力，一些病人还伴有听力减退或耳聋，这都是肾气虚弱的表现。肾主水，肾阳为调节水液的动力，肾阳不足，不能固摄水液，故小便次数多。根据阴阳学说，日为阳，夜为阴，肾阳虚，则夜间尿频甚于白天。肾阳虚衰，则气化无力，气化无力，则小便不利，滴沥不净，甚者尿闭。肾阳不充，气化不及膀胱，则腰以下有冷感。肾阳虚，则舌淡，脉虚弱，腰膝无力。肾开窍于耳，老年人肾气衰弱，故常伴有听力减退或耳聋。
治则温补肾阳
由此可见，出现上述症状的关键在于肾阳不足。根据“治病必求其本”的原则，应采取补益肾气、温补肾阳的治法。肾气得补，膀胱自强，诸症不复得见。但阴阳又是相互联系，相互依赖，相互制约，相互转化的，补阳太过，则伤其阴，且补阳之药每多辛燥，容易燥伤肾阴，故补阳之中，还应兼以补阴，即甘温补肾阳的药物往往与甘润补肾阴的药物同用，以便阴阳相互为用，协调平衡。
（实习编辑：黄俊达）
