谷某,男,65岁,2008年10月12日初诊。主诉唾液多、涎液多,时自口角溢出已一月余。患者平时头晕,健忘,耳鸣,听力减退,小便频数清长。两个月前曾患疟疾已治愈,愈后自觉神疲乏力,唾液、涎液渐多。曾服补中益气汤、理中汤等加减治疗,无明显效果。
诊见面色黧黑,舌淡尖略红、苔白滑,脉沉缓。综上所述,证属肾气虚衰,固摄无权。治宜温肾补气摄津,方用金匮肾气丸加减:
淮山药、益智仁、枸杞子各15克,熟地、煅龙骨、煅牡蛎各30克,制附片10克,肉桂5克,炙远志5克,山萸肉9克,参须6克。每日1剂,连服15剂,涎唾自止,余症也明显好转,续进金匮肾气丸巩固疗效。
按:唾为肾精所化生,咽下有滋养肾精之用。《内经》中即载“咽津养气”之功法,因而大量吐唾则肾精不足:涎为脾主之液.脾气主升而根源于肾阳,先后天相互影响.故流涎过多亦损及于肾。本案患者年老肾衰.加之疟疾病而肾气益损,以致肾虚不固,无力收摄而涎唾自溢,故补益肾气能奏摄津液、止涎唾之效。
(实习编辑:刘锦浩)
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