肾虚患者除了进行饮食调理或用药膳滋补以外,最常用、最有效的方法是服用中成药进行补肾。但在服用中成药进行补肾治疗时,首先要辨明自己的证候,弄清自己是属于哪一种肾虚,然后再有针对性地进行服药。例如,有上述肾阴虚症状的患者应补益肾阴,可常服六味地黄丸进行治疗。若在具有上述肾阴虚症状的同时兼有舌苔黄腻的症状,则不应服用六味地黄丸,而应服用知柏地黄丸进行治疗。若在具有上述肾阴虚症状的同时兼有两眼昏保健品、视物不明或眼睛干涩的症状,则应服用杞菊地黄丸进行治疗。此外,肾虚的患者在用中成药进行治疗的同时,还应让西医对自身的疾病作出诊断,明确病情演变的规律及预后。这样“两条腿走路”,才能对自己的病证把握得更准确,才能获得预期的疗效。下面就介绍一些临床上常用的补肾中成药,供选用:
可治疗肾阳虚的中成药
1.金匮肾气丸:金匮肾气丸具有温补肾阳的功效。该药是治疗肾阳虚的千年名方,后世的“地黄丸”系列方剂都是在此方的基础上衍生出来的。金匮肾气丸适合有腰痛、脚软、小腹拘急、下半身常有冷感、小便不利、尿频、脚气、痰饮、消渴等症状的肾阳不足证患者服用。该药的用法是:水蜜丸每次服6克,小蜜丸每次服9克,大蜜丸每次服1丸,每日服2~3次。该病患者在服药后若出现了口干、大便干结的症状,应调整用药量或停止服药。
2.右归丸:右归丸具有温补肾阳、填精补血的功效,适合有精神不振、畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿、遗精、不育、饮食减少、大便不实、小便自遗等症状的肾阳不足证患者服用。右归丸温补肾阳的作用比金匮肾气丸更强,较适合年老或长期患病者服用。该药的用法和金匮肾气丸相同。需要注意的是,高血压患者应慎用右归丸。
3.济生肾气丸:济生肾气丸具有温肾化气、利水消肿的功效,适合有腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳等症状的肾阳虚水肿证患者服用,其用法同金匮肾气丸。
4.四神丸:四神丸具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效,适合有五更泄泻、便溏、腹痛、腰酸、肢冷等症状的肾阳虚衰、脾肾虚寒证患者服用。四神丸是治疗五更泄泻的名方,在临床上多用于治疗因肾阳虚衰(命门火衰)而经常在凌晨出现的腹泻。该药的用法是:每次服用9克,每日服1~2次。
5.青娥丸:青娥丸具有补肾强腰的功效,适合有腰部疼痛、起坐不利、膝软无力等症状的肾亏而偏阳虚的患者服用。青娥丸的用法是:水蜜丸每次服6~9克,大蜜丸每次服1丸,每日服2~3次。
6.五子衍宗丸:五子衍宗丸具有补肾、益精、收涩的功效,适合有腰痛、尿后余沥、遗精、早泄、阳痿、不育等症状的肾中精气阴阳不足患者服用,其用法同金匮肾气丸。
7.龟鹿补肾丸:保健品鹿补肾丸具有壮筋骨、益气血、补肾壮阳的功效,适合有身体虚弱、精神不振、腰腿酸软、头晕目眩、性欲减退、夜尿频多、健忘失眠等症状的肾阳虚患者服用。保健品鹿补肾丸的用法是:小蜜丸每次服4.5~9克,大蜜丸每次服6~12克,每日服2次。
需要注意的是,中成药的剂型多为丸药,其作用较为缓和,肾虚患者往往需长时间服用才能取得较好的疗效。《黄帝内经》中说:“有胃气则生,无胃气则死。”因此,一些虚不受补(指脾胃功能较差的患者在服用补药后不仅无法将其消化吸收,反而出现了腹泻等胃肠不良反应)的患者可先调理其脾胃功能再服用补肾类药剂,或在服用补肾类药剂的同时加服一些具有健脾和胃、理气消导功效的中药,以保证治疗的效果。此外,人们应尽量在执业中医师的指导下使用各种壮阳药、补肾药及补肾保健品,做到有针对性地用药,这样才能收到补肾保健的良好效果。
(实习编辑:刘锦浩)
何洁
副主任医师