所谓后天因素是指人为能够改变的因素,对于肾病治疗来说,它的后天影响因素主要有四种,治疗方法是否科学、患者心态是否健康、医疗资源情况、患者对疾病的认识和家人的支持程度。这些因素处理的好坏,决定在患者、医生和患者家庭乃至社会大环境中,对于肾病治疗有着至关重要的作用。
1、治疗方法是否科学
科学性是指有没有循证医学的证据,合理是指是否切合具体某人的实际情况。一个是宏观,一个是微观的。一个是共性,一个是个性。两者有机结合,缺一不可,才能抵消掉或者大部分抵消掉疾病对我们的危害。这个因素是个可变量,是否科学合理完全掌握在医生手里,所以,医生的水平和责任心是其中最关键的,也是患者经常感觉不由自主的原因。
2、患者的心态是否健康
肾病大多数是慢性病,没有特异性的药物,所以,有些患者心态不好,一个是急燥而且目标定的高,一两个月不好就打退堂鼓,频繁地换医生换医院,结果没有一个方法能够坚持下去。还有一种是对药物(比如激素,环磷酰胺)副作用的恐惧而拒绝使用,总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病搞定,孰不知,“不经历风雨,难看见彩虹,没有人可以随随便便成功“,世间万物都是这个道理---如果真有这样正作用好,副作用小的药,肾脏病还能叫慢性病吗。
3、获得医疗资源是否方便
因为病期和用药时间很长,需要对病情做出正确的评估和随机应变的处理。此处的医疗资源其实是指取得正确评估和指令的渠道.所以,长途跋涉到省城到北京看一下病,回家埋头吃半年的做法,并不合适肾病的治疗.因此,如何解决医患信息对流,及时反馈的问题,对肾脏病的疗效非常重要.好在,当今的社会,距离并不是难以解决的问题,一个电话,一个QQ,一个短信,一个电邮,就可以解决许多问题.
4、患者的素质和对疾病的认识
文化程度高者治疗效果好,对肾病资讯的理解接受能力是最主要的方面。但是,话说回来,目前老百姓得到肾病资讯是否科学呢?笔者对此大感怀疑
5、社会和家人的支持是程度
其中最主要的是国家的卫生保障政策,对肾脏病的早期筛查和预防,中晚期治疗的医保政策应该有所倾斜。大多数情况下,医生知道该做什么,但是限于经济能力而不得不放弃,这样的悲剧希望在以后的医改中得到解决。肾病患者的饮食习惯,劳动能力都受到某些限制,还要经常外出求医以及经济上的损失,这些问题是不是能够得到家人的理解和支持,旁观者往往很难体会到其中的冷暖酸甜。
以上五个因素正是肾病治疗影响因素,他们相加减如果是正数,那么说明患者恢复健康的可能性很大,如果是负数,就很危险。所以对患者和医生来说,肾病治疗最重要的是想尽一切办法把这些影响因素变为正数,争取肾病的逆转或者延缓发展到肾衰竭甚至尿毒症。