蛋白尿是肾炎的主症之一,而且贯穿于整个病程之中,急性肾炎有之,慢性肾炎有之,慢性肾衰亦屡见不鲜。治疗慢性肾炎蛋白尿药方宜补虚固本为主,尿蛋白增多原因主要在于邪气内侵,治应祛邪为先。
急性肾炎多是风邪上受,首先犯肺,肺气闭郁,水津失于布散,不能通调水道,下输膀胧,泛溢肌肤而为肿,尿液短少黄赤,或见小便清白带有泡沫,显微镜下可见蛋白,病人有恶风发热、咳嗽、咽千等症,治以祛风宜肺利水法,因风无定体,往往依附于其他病邪而发病,所以,风寒者,以祛风散寒、宜肺利水法,治疗肾炎蛋白尿的药方:方用越蟀加术汤加羌活、苍术、苏叶、防风、杏仁治疗,风热者,以疏风清热、宣肺利水法,方用桑菊饮加蝉衣、苏叶、滑石、白茅根治疗;
湿热者,以祛风化湿,宜肺利水法,治疗肾炎蛋白尿的药方:方用三仁汤加苏叶、蝉衣、薄荷治疗。常用药物中,麻黄、苍术、羌活、防风有祛风、散寒、胜湿之功,用药后随着汗出,病人颜面浮肿、恶风寒等症消失,尿检蛋白也转阴。杏仁、桔梗宣畅肺气,助肺气化,气化则水化,不论是急肾还是慢肾,不论是风寒风热均可应用。苏叶可宜通肺胃之气,且药性平和,蝉衣能祛风止痉、利咽,实践中发现且能消除尿蛋白。
慢性肾炎、肾衰竭出现的蛋白尿在外感风邪时亦可用之,急性肾炎之发病,大多与风邪有关,临床治疗肾炎蛋白尿的药方要祛邪以清利湿热、祛风解毒为要。
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