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盆腔炎确诊需进行妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养及药敏试验、腹腔镜检查等五项核心检查。
通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、宫颈举痛等体征。急性期可见阴道分泌物增多呈脓性，慢性期可能触及附件增厚或包块。检查时需注意排除异位妊娠、黄体破裂等急腹症。
血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物镜检可发现大量白细胞，pH值常大于4.5。尿妊娠试验用于排除妊娠相关疾病。
经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等病变，敏感度达85%以上。CT或MRI适用于复杂病例，可鉴别输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿等并发症。
宫颈管分泌物培养可检出淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作或治疗无效者尤为重要。
作为诊断金标准，能直接观察输卵管充血、脓性渗出等病变，同时可进行粘连分离等治疗。适用于疑似输卵管积脓、诊断不明或抗生素治疗72小时无效者。
确诊盆腔炎后需避免性生活至症状完全消失，每日清洁外阴并更换棉质内裤。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配富含维生素C的猕猴桃、西兰花等促进炎症修复。急性期卧床休息时建议半卧位以利炎性分泌物引流，恢复期可进行盆底肌训练改善血液循环。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查血常规及超声，出现持续发热或剧烈腹痛需立即返院评估。
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