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老年性阴道炎的典型症状主要有阴道干涩、异常分泌物、外阴瘙痒、性交疼痛、尿频尿急。
雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄萎缩，腺体分泌减少。患者常自觉阴道内灼热感或异物感，严重者可出现黏膜点状出血。日常可使用无刺激性的阴道保湿剂缓解症状，必要时需在医生指导下进行雌激素替代治疗。
分泌物多呈稀薄水样或黄白色，偶带血丝。因阴道pH值升高至6.0-7.5，易继发细菌感染出现脓性分泌物。需通过阴道分泌物检查鉴别特异性病原体，合并感染时需配合抗生素阴道栓剂治疗。
萎缩的阴道黏膜对外界刺激敏感性增加，常伴有持续性或阵发性瘙痒。搔抓可能导致外阴皮肤苔藓样变，建议穿着纯棉内裤并避免使用碱性洗剂。局部可短期应用弱效糖皮质激素软膏缓解症状。
阴道弹性降低及润滑不足导致性交困难，严重者可能出现阴道裂伤。建议同房前使用足量水溶性润滑剂，必要时需进行盆底肌康复训练改善阴道弹性。
尿道黏膜萎缩可引起尿路刺激症状，约30%患者合并反复尿路感染。需保持每日饮水量1500ml以上，出现排尿灼痛时应及时进行尿常规检查。
日常应注意穿着透气棉质内裤并每日更换，避免使用含酒精或香精的洗护产品。适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素或欧米伽3脂肪酸的食物摄入，每周进行3次以上盆底肌锻炼可改善局部血液循环。出现血性分泌物或持续排尿不适时需及时就医排除恶性病变。
