小儿肾病综合征应当提防复发

　　肾小球疾病中的临床症中就包括肾病综合征，肾病综合征又称为肾综。大量蛋白尿和低蛋白血症为其诊断标准。笔者接触过的患者中，大部分病人对激素敏感，但复发率却比较高，所以再次要提醒大家应当提防复发。

　　正规运用激素激素的正规运用是取得疗效和预防复发的首要措施。随意增减或停用是导致复发的重要原因，激素的运用应遵循“首始量足，撤减要慢，疗程要长”的基本原则。

　　合理加用细胞毒类药物在用激素的同时加用细胞毒类药物，可避免或减少复发。但细胞毒类药物副作用较严重，所以运用应慎重。

　　安排合理膳食病初水肿明显，尿少，可严格限盐，以免进一步引起水钠潴留，加重肾损伤。长期进高蛋白饮食可促进残余肾单位处于高凝状态，导致肾小球硬化，致使小儿肾病综合症变成难治或频繁复发。对于严重浮肿者，一般每日摄入钠盐少于2克，蛋白摄入应每日1.2-1.8克/千克。肾功不全者，每日应在0.8克/千克以下。

　　合理安排休息过度劳累可使肾病综合征复发。对水肿明显有合并感染的患儿应绝对卧床休息。时间不少于2~3周。待水肿消退、感染控制，可床上或下床走动，总休息时间不少于3-6个月。待病情恢复，激素疗程完成后，逐渐增加活动量，但亦应防止过劳。

　　预防感染和感冒流行病流行期间，患儿避免去公共场所和人群拥挤的地方，一旦患上呼吸道感染，应及时进行治疗。要保持室内空气新鲜，注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。加强皮肤护理，勤洗澡及更换衣裤；对频繁复发的小儿肾病患者，可给予增加机体免疫力的药。注意保持口腔清洁，每日督促患儿刷牙或含漱，严防病从口入；注意高度水肿的患儿，勤翻身，防止皮肤擦伤，预防褥疮发生，阴囊水肿时，可用棉垫将阴囊托起。

　　切记预防措施：1、正规运用激素；2、合理加用细胞毒类药物；3、安排合理膳食；4、合理安排休息；5、预防感染和感冒。最后，祝所有的小儿肾病综合征康复后一区不返。