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细心的朋友会发现，部分肾病患者有时候会出现呼吸困难的症状。那么肾病患者出现呼吸困难的原因是什么呢，总体上来说应该是有毒物质通过一定的机制损害了呼吸系统，最终导致了呼吸困难。
1、肾病患者疾病致代谢性酸中毒引起呼吸困难
在临床上有一大组疾病可致代谢性酸中毒。除休克状态外，常见的疾病还有糖尿病酮症、乳酸性酸中毒、口服水杨酸药物、尿毒症终末期、肾小管酸中毒、乙醇、甲醇过量等。可导致呼吸困难的酸中毒其血PH多≤7.1，若PH＜7.0,则可以见到病人呼吸明显深大，频率加快，呼出气体发凉。
2、肾病患者糖尿病酮症酸中毒引起呼吸困难
呼吸困难若为糖尿病酮症所致者，病人口唇可呈樱桃红色，呼出的气体有烂苹果味，此时需详细询问病史，对有糖尿病病史者，重点追问感染症状，饮食情况，用药情况。检测尿酮体的敏感性优于血酮体，若尿糖、尿酮体阳性，则可以做血气分析和血糖检查明确糖尿病酮症酸中毒的诊断。临床上对于糖尿病酮症酸中毒治疗方面，应该强调充分补充液体量。若液体量不足，病人处于低血容量状态，不能保证充分的组织灌注，组织处于乏氧状态，无氧代谢增强，合并乳酸性酸中毒，使病情更加危重。
3、尿毒症性酸中毒引起呼吸困难
由于肾脏是体内最主要的酸碱平衡器官，在肾功能不全时，代谢性酸中毒是其必有的临床表现。在终末期肾功能不全阶段，如不给予纠酸治疗，患者可出现明显的酸中毒深大呼吸而致呼吸困难。
以上这三点都是隐私肾病患者呼吸困难的原因，主要是身体呼吸肌、肺脏、中枢神经系统、血红蛋白等，直接或间接地使正常呼吸机制受到损伤，直接或间接地使正常呼吸机制受到损伤所致。
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何洁
副主任医师
