肾病综合症严重吗？

　　肾病综合症严重吗？患有肾病综合症的患者总是小心翼翼地这样问。肾病综合症严重吗的答案要根据肾脏损伤的程度来断定。肾病病变程度不同，治疗难易也不同。

　　肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病，阴生理和代谢变化，甚至治疗方面亦有共同的规律。但是，由于这是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征，所以在临床表现、发病机理和治疗等方面又各有其特点。肾病综合征和发烧、贫直等名词一样，不应被用作疾病的最后诊断

　　在临床治疗实践中，肾病专家以及肾病综合症患者一致发现早期肾病综合症是不严重的肾病，容易治疗，但是也要分类型

　　一般严重的肾病综合症都比较难以治疗。

　　在肾病临床研究中，比较严重的肾病有以下几种

　　1、难治性肾病综合征（简称难治性肾综）是指经常发作的肾综和对激素治疗无效的肾综。由于这些肾综在治疗上很困难，病人和其家属十分焦急，于是病急乱投医。在日常诊疗工作中，常见到有些病人，看到街招说祖传秘方治疗肾综，或道听途说，某处医院有办法治好肾综，便贸贸然去求诊，结果不但花了大量金钱，而且还耽误了病情。例如某人因独生子患肾综久治不愈，闻某处医院有奇人善治肾综，乃携子往诊。此土医生既不问病史，又不化验，给予几包黄色粗糙粉末，嘱煎服，每日一包，且收费不薄。服后病人吐泻多次，几日后，病人憔悴不堪，而蛋白尿不减。某人乃急携病人来我院教授门诊诊视，抽血检查，血肌酐已升高，表示肾功能已有损害了。病人虽经治疗后喜获治愈，但已大伤元气了。这样的例子，临床上并不少见，真令人痛心疾首。其实，许多难治性肾综并不难治，不过，由于治疗上难度较大，医生和病人都要有较大的耐心，医生亦要有较丰富的经验和治疗技巧。

　　在开始治疗的时候，激素要用大剂量，成人每公斤体重1毫克，连服8周。如果无效，可确定为激素无效型的难治性肾综。在临床上，这种肾综并不常见，纵使不幸患上这种肾综，也不要绝望，据文献报告和我们的有限经验，有六成病人在中西医结合治疗下，能获得控制或好转。中医方面应重用活血化瘀中药。难治性肾综的大多数是常复发型肾综，所谓激素依赖型肾综，可以看做是最严重的常复发型。这类型肾综的病人，在有经验的医生治疗下，多数可以取得完全缓解的疗效。用激素的原则是"开始量足，减量要慢，维持治疗要长"。开始大剂量8周疗程要足，每周减量10%，到维持量（隔日每公斤体重晨服0。4毫克）时，持续服一年以上。在应用激素期间，同时使用一个疗程环磷酰胺，这样就可以大大减少复发。有些病人害怕激素的副作用，担心服激素后会发胖，影响体态美；有些病人害怕用环磷酰胺后有毒性，担心影响以后的生育和用药后脱头发，因而拒绝和医生合作，不肯服药，或阳奉阴违，暗里不服药。这是很不好的，因为不坚持服药和不耐心治疗，肾综容易复发，而每复发一次，病人的肾脏就多受一次损害。况且，如主诊医生能巧用激素和环磷酰胺，很少会发生严重的副作用的。

　　2、常复发型肾综用激素后，通常很快能完全缓解，但可惜的是很快就会复发，巧妙地使用激素和环磷酰胺，在一定程度上能防止复发，但如能配合中药治疗，则疗效更好。根据文献报告和我们的经验，在开始大剂量激素8周治疗时，配合用滋阴降火的中药；在激素减量阶段，逐渐加用一些壮肾阳和补气的中药；在激素维持治疗阶段，重用补肾健脾中药，特别是常复发型的肾综病人，须较长期服用。研究表明，配用中药，可以增加激素的疗效和减少激素的副作用，对常复发的肾综，这样用药可减少其复发。由于中药的使用要和西药有机地紧密配合，故切不可由一个西医开西药而另找一个中医开中药，这样很可能引起中西药相克而导致不良反应，例如在使用大剂量激素时并用补肾阳中药之类，这样的做法并不是中西医结合，只是中西医混合而已。

　　复发性肾综在感冒后常复发，及时防治感冒是防止肾综复发的重要一环。服用中药成药玉屏风散有防止感冒的作用，这在文献上和我们的经验里已得到证实。如不慎患上感冒，应用色甘酸钠滴眼液滴鼻，可保护鼻粘膜的肥大细胞膜，而避免微生物侵入体内；服用抗生素，以消灭可能存在于鼻粘膜的微生物；同时，停服在服用中的中药，改服清热解表解毒的中药如银翘丸之类。对于常复发型肾综的治疗，我要向患者提出下列忠告：切勿病急乱求医，谨防庸医误入；不要怕麻烦，要到设备较完善的、技术水平高的医院去诊治；要听从医生的劝告，接受治疗。通常在熟练的专科医生手里，许多难治性肾综是可以治好的，特别是常复发型的难治性肾综。

　　通过肾病综合症的治疗难易程度就可以断定肾病综合症的严重与否，往往是程度和严重程度成正比的。不严重的肾病综合症容易治疗，严重的肾病综合症难以治愈。同样，肾病综合症能治愈吗的答案也是和肾病综合症的严重程度成正比。