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小阴唇内侧长一排小粒可能是正常生理结构如皮脂腺异位症，也可能与尖锐湿疣、假性湿疣等病理因素有关。建议观察是否伴随瘙痒、疼痛或分泌物异常，及时就医明确诊断。
皮脂腺异位症属于正常生理变异，表现为小阴唇内侧密集的淡黄色或白色小颗粒，表面光滑，无自觉症状。这种情况无须特殊处理，日常注意会阴清洁即可。假性湿疣多见于青年女性，与长期分泌物刺激或慢性炎症相关，表现为对称分布的鱼子状或绒毛样小丘疹，质地柔软，通常无须治疗。尖锐湿疣由HPV感染引起，初期为散在淡红色小丘疹，后期可能融合成菜花状赘生物，具有传染性，需通过激光、冷冻或药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊进行干预。
若小颗粒伴随明显瘙痒、灼热感或异常分泌物，需考虑外阴湿疹、真菌感染或细菌性阴道炎等疾病。外阴湿疹可能与过敏或局部刺激有关，表现为红斑、丘疹伴渗出；真菌感染如念珠菌性外阴炎会出现白色豆渣样分泌物；细菌性阴道炎则可能产生灰白色鱼腥味分泌物。此类情况需通过分泌物检测确诊，并遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等针对性药物。
日常护理应选择棉质透气内裤，避免使用碱性洗液过度清洁会阴。同房前后注意双方卫生，减少摩擦刺激。若发现颗粒短期内增大、增多或颜色改变，应立即到妇科或皮肤科就诊，必要时进行醋酸白试验或病理活检排除恶性病变。不建议自行用药或抠抓患处，以免加重感染或延误治疗时机。
李渊
主任医师
