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在临床上对肾衰竭患者的病情进行全面的检查是保证取得良好疗效的重要条件，我们除了可以通过肾衰竭患者的典型临床特点来诊断之外。还要重视通过患者体内的水电解质失衡来判断，下面给大家介绍慢性肾衰竭患者的诊断要点。
①钠、水平衡失调：这是肾衰竭患者的一个典型诊断依据，通常情况下，当摄入过多量的钠和水，引起体液过多，发生水肿、高血压和心力衰竭，出现稀释性低钠血症。慢肾衰很少出现高钠血症。当有体液丧失（呕吐、腹泻等），易发生血容量不足，导致体位性低血压和引残存肾功能恶化。
②钾的平衡失调：肾衰竭的病情发展到晚期的时候会导致尿毒症的发生，而尿毒症晚期有高血钾倾向，酸中毒、输库血或摄钾过多、使用保钾利尿剂均可加重高血钾。高钾血症可致严重的心律失常甚至心搏骤停，部分患者有肌无力或麻痹。心电图对高钾血症监测快速而准确，表现为T波高而尖。
③低钙和高磷血症：低钙血症在临床发病的时候不会使患者表现出来明显的症状，当用碱性药物纠正酸中毒后，游离钙减少引起手足搐搦症。高血磷和低血钙可引起继发性甲状旁腺功能亢进，引起骨质脱钙（骨质疏松）、骨软化、纤维性骨炎等肾性骨病。
通过上面内容，我们了解了慢性肾衰竭的诊断要点，这对患者的顺利康复是具有很大的价值的。总之，大家要重视诊断对于肾衰竭患者康复的意义，避免发生误诊的情况，给患者造成不必要的健康损失。
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何洁
副主任医师
