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通常慢性肾炎影响的范围不仅仅是肾功能的恶化，心脏等器官也再其影响范围之内，特别是对于那些患有冠心病的人，如果同时发生了慢性肾炎疾病，那对患者来说可能是一个不好的消息了，因为慢性肾炎会加重冠心病。
研讨发现，慢性肾炎病人中，传统的冠心病风险要素(例如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等)仍具有预测意义。而且，慢性肾病患者的高血压影响可能较普通人群更严重，加上这些病人还存在同型半胱氨酸增高、氧化应激、脂代谢紊乱和炎症标记物升高，以及钙磷代谢异常，使血管重构和顺应性降低，促进动脉硬化的形成。
慢性肾炎患者心肌病发作率也较高。高血压和动脉硬化使压力负荷降低，引起左心室向心性肥厚。另外，贫血、液体负荷和动静脉瘘引起的容量负荷增加，导致左心室肥厚伴扩张。这些心脏结构上的异常变化，产生心室收缩功能和舒张功能障碍，临床表现为心力衰竭、心肌缺血。尤其是透析病人，由于水钠潴留和超滤作用引起高血压或低血压，使心力衰竭诊断较为困难。透析病人的心力衰竭常是严重心血管疾病的表现，为远期预后不良的独立危险因素。
临床上，通常依据测定血清肌酐和推算肾小球滤过率和肌酐肃清率，估价肾功能。当肌酐增高时，尽管冠状动脉支架术的操作成功率高达90%以上，但必须在介入治疗时采取保护肾脏的措施，以改善其总体疗效。
对于同时患有慢性肾炎和冠心病的病人，无疑需要做一些保护措施，来避免肾脏和心脏的相互影响，比如补充一些液体，少用一些激素药物，都是会这两大器官有保护作用的。
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何洁
副主任医师
