中西医辨证分型和肾脏病理的关系

慢性肾炎是非常可怕的疾病，多发于中老年期，肾病患者的年龄一般都比较偏大，所以对于疾病的症状和并发症了解甚少,进行慢性肾炎的治疗也相当困难，也是因为这样，疾病的并发症经常是导致慢性肾炎患者们病情加重甚至死亡的原因。

肾脏是人体重要器官，结构复杂，功能多样，有清除体内代谢废物，调节水液代谢、电解质及酸碱平衡等，并有多种内分泌功能，包括分泌产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素、内皮素、NO等。正因为如此，肾脏病的临床表现多种多样，单纯的实验室检验手段不足以反应疾病的本质，因而肾脏病理诊断就显得尤其有意义，成为临床肾脏疾病诊断必不可少的手段之一，但若存在临床穿刺禁忌症，则根据临床表现、相关实验室结果大致推测病理类型就显得很有意义了。

研究中发现湿热内蕴型、脾虚湿困型与脾肾阳虚型肾活检肾小球病变积分比较显示，湿热内蕴型在基底膜厚度积分显著低于脾虚湿困型与脾肾阳虚型(p<0.05)，而脾虚湿困型与脾肾阳虚型之间并无显著差异，而三证型在系膜细胞增生、系膜基质增宽、球囊粘连、小球硬化、血管撑狭窄积分方面无显著性差异(p>0.05)，脾虚湿困型、脾肾阳虚型的基底膜厚度较湿热内蕴型高说明什么，脾主运化，脾虚则水湿内蕴，运化无权，湿性粘滞、重浊，易蕴于下焦，阻滞气血运行，久之则损伤脏器，所以合并脾虚患者病程长，病情较重。此外可能是由于慢性肾炎是与免疫密切相关的一种疾病，大量免疫复合物沉积在基底膜，使基底膜电荷屏障和机械屏障受损，引起蛋白漏出增多，并且脾虚湿困型及脾肾阳虚型，有高于湿热内蕴型的趋势，支持脾虚湿困型、脾肾阳虚型基底膜受损比湿热内蕴型严重。