肾病患者如何控制高血压

高血压是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一。30%以上的CKD患者合并高血压，但其中仅有11%的患者可将血压控制在理想水平。通过前面章节的阐述我们知道，高血压的控制对延缓肾脏病的进展以及预防心脑血管意外的发生至关重要。那么，肾脏病患者应该如何控制高血压呢?

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血压控制到多少最合理？

对于慢性肾脏病患者来讲，血压降到多少才算达标呢?是不是越低越好？我们知道，血压降得过低（≤90/60毫米汞柱）是非常危险的。从有效延缓肾损害进展角度出发，降压的目标值大致如下：

1、尿蛋白>1克／天的CKD患者，目标值为125／75毫米汞柱；

2、尿蛋白<l克／天的CKD患者。目标值为130/8O毫米汞柱。

该目标值对无心脑血管疾病的患者十分安全，并不增加心脑血管事件。

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饮食降压该如何注意？

要达到降压的目的，吃降压药并不是唯一的方式，改变不良的生活方式往往能达到事半功倍的效果。尤其对很多血压轻微增高的患者，生活方式的调整可能就足以使血压在一定时期内维持在正常水平。对照以下的指标，您做到了吗？

减轻体重

控制体重指数(BMI)<25，BMI的计算方法很简单，即体重（kg）/身高2(m2)。

减少钠盐摄入

清淡饮食，食盐量<5克／天甚至更低。

补充钙和钾盐

每天吃新鲜蔬菜400-500克，喝牛奶500毫升（全天摄入总蛋白不过量基础上），可以补充钾1克和钙400毫克。但尿毒症患者或尿量减少的患者，要监测血钾，防止高钾血症。

减少脂肪摄入

脂肪含量高的食物要少吃。

不饮酒或限制饮酒

戒烟

适量运动

不用多说，合理的运动是对抗所有疾病的法宝，对高血压也一样。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧运动。当然，运动量应以个人的年龄和体质为基础。

CKD患者不提倡剧烈运动，可根据年龄或身体状况，选择慢跑或步行，一般每周3—5次，每次30-60分钟。