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血透患者营养不良的隐患
血液透析人群中有50%以上的患者存在营养不良问题。营养不良的血透患者容易出现厌食、疲劳、免疫力低下等症状，导致营养不良的情况进一步加重。
同时，营养不良的血透患者更易患上炎症，且难以痊愈；严重的营养不良甚至会造成血透患者动脉硬化，对心血管造成不良影响，最终影响血液透析的治疗效果，导致住院率和死亡率增加。
因此，血透患者应养成科学的饮食习惯，谨防出现营养不良。
血透患者的饮食原则是什么
血透患者要采取高能量（35-40kcal/kg）、高蛋白（1.2-1.4g/kg，优质蛋白占总共蛋白的60%以上）的饮食原则，来预防及改善营养不良症状、补充透析过程中机体损失的蛋白质。如：
标准体重为60kg的血透患者
一日能量及蛋白需求
能量=60X（35-40）=2100~2400kcal
蛋白质=60X（1.2-1.4）=72~84g
注：标准体重（kg）=身高（cm）-105
除此之外，还需控制水和钠盐的摄入，部分透析患者还要避免高磷、高钾的食物，以保护残余肾功能、预防并发症、提升生活质量、延长寿命。
血透病人如何选择主食
在主食选择上血透患者和正常人相差不多，但用低蛋白主食代替部分普通主食对疾病预后更有好处。
提高优质蛋白的摄入比例有助于血透患者保护残余肾功能，而主食中含有大量的非优质蛋白，故血透患者可将部分主食换成低蛋白主食，如粉丝、淀粉、特制的低蛋白主食等。
另外，虽然现在提倡健康人多食粗粮，但粗粮中钾离子含量较高，且含有大量的非优质蛋白，故血透患者不可多食粗粮，应尽量选择精制米面。
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何洁
副主任医师
