《辅行诀》和《伤寒杂病论》中的兄弟方(下)
不知道大家有没有思考出各经典之间的关系呢?
大阳旦汤
治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。
黄芪五两人参桂枝生姜各三两甘草炙,二两芍药六两大枣十二枚饴一升
右七味,以水一斗,煮取四升,去滓。内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三夜一服。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》第14条:虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。
于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法。
气短胸满者加生姜;腹满者去枣,加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两。
按:《辅行诀》之大阳旦汤,即《金匮要略》之黄芪建中汤加人参。
大阴旦汤
治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支满,往来寒热者方。
柴胡八两人参黄芩生姜各三两甘草炙,二两芍药四两大枣十二枚半夏一升,洗
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
《伤寒论》第96条:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升(洗)甘草(炙)生姜各三两(切)大枣十二枚(擘)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,加人参合前成四两半、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴、外有微热者,去人参,加桂枝三两,温服微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
按:《辅行诀》之大阴旦汤,即《伤寒论》之小柴胡汤加芍药。
小青龙汤
治天行发热,恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。
麻黄三两杏仁半升,熬,打桂枝二两甘草炙,一两半
右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
《伤寒论》第35条:太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄汤方
麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十枚(去皮尖)
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沬,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
按:《辅行诀》中的小青龙汤与《伤寒论》中的麻黄汤药物相同。
大青龙汤
治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者方。
麻黄去节细辛芍药甘草炙桂枝各三两五味子半升半夏半升干姜三两
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(一方无干姜,作七味,当从)
《伤寒论》第40条:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
第41条:伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄三两(去节)芍药三两五味子半升干姜三两甘草三两(炙)桂枝三两(去皮)半夏半升(汤洗)细辛三两
上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
加减法:若渴者,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。
按:《辅行诀》中的大青龙汤与《伤寒论》中的小青龙汤药物相同。
小白虎汤
治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。
石膏如鸡子大,绵裹知母六两甘草炙,二两粳米六合
右四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
《伤寒论》第176条:伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒(当为表里俱热),白虎汤主之。
《伤寒论》第219条:三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗、手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。
白虎汤方
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
按:《辅行诀》中的小白虎汤与《伤寒论》中的白虎汤药物相同。
大白虎汤
治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方。
石膏如鸡子大一枚,打麦门冬半升甘草炙,二两粳米六合半夏半升生姜二两,切竹叶三大握
右七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
《伤寒论》第387条:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方
竹叶二把石膏一斤半夏半升(洗)麦门冬一升(去心)人参三两甘草二两(炙)粳米半升
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米。温服一升,日三服。
按:《辅行诀》中的大白虎汤与《伤寒论》中的竹叶石膏汤药物相近,即去掉了人参、加上了生姜。
小朱鸟汤
治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方。
鸡子黄二枚阿胶三锭黄连四两黄芩芍药各二两
右五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓。内胶,更上火,令烊尽。取下待小冷,下鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
《伤寒论》第303条:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方
黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两(一云三挺)
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
肖相如按:朱鸟亦称朱雀。《辅行诀》中的小朱鸟汤与《伤寒论》中的黄连阿胶汤药物相同。
大朱鸟汤
治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,赢瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。
鸡子黄二枚阿胶三锭黄连四两黄芩芍药各二两人参二两干姜二两
右七味,以水一斗,先煮连、芩、姜等四物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫去滓。次内胶于内,更上火,令烊。取下,待小冷,内鸡子黄,搅令相得即成。每服一升,日三夜一服。
按:《辅行诀》中的大朱鸟汤即《伤寒论》中的黄连阿胶汤加人参、干姜。
小玄武汤
治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。
茯苓三两芍药三两白术二两干姜三两附子一枚,炮,去皮
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服
《伤寒论》第316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或欬,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
第82条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者,真武汤主之。
真武汤方
茯苓三两芍药三两生姜三两(切)白术二两附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。
按:《辅行诀》中的小玄武汤与《伤寒论》中的真武汤药物相近,即以干姜易生姜。
大玄武汤
治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷,小便不利,大便鸭塘,日十余行,气惙力弱者方。
茯苓三两白术二两附子一枚,炮芍药二两干姜二两人参二两甘草二两,炙
右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
按:《辅行诀》中的大玄武汤即《伤寒论》中的真武汤去生姜,加干姜、人参、甘草。亦可以看成是真武汤合理中汤的合方。
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何洁
副主任医师