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月经不规律需进行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、凝血功能及宫腔镜检查。月经不调可能由内分泌紊乱、器质性疾病、甲状腺异常、凝血功能障碍或子宫内膜病变引起。
经阴道或腹部超声可直观观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，能筛查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等器质性病变。超声检查无创且实时成像，对卵巢储备功能评估具有重要价值，建议在月经周期第3-5天进行基础卵泡计数。
包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素检测，需在月经第2-4天清晨空腹抽血。该检查能鉴别下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如高泌乳素血症导致的无排卵，或黄体功能不足引起的经期缩短。
包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期。甲亢常见经量减少甚至闭经，甲减多伴随经期延长和经量增多，需通过药物调节甲状腺功能改善症状。
通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测，排除凝血因子缺乏或血小板异常导致的月经过多。青春期女性出现严重贫血伴经血量大时，需重点排查血管性血友病等遗传性出血疾病。
针对超声提示内膜异常或长期不规则出血患者，可在直视下观察宫腔形态，同步进行内膜活检。能明确诊断子宫内膜增生、宫腔粘连或内膜癌变，检查前需避开月经期并预防性使用抗生素。
建议记录至少3个月经周期的起止时间、经量及伴随症状，避免过度节食和熬夜。可适量增加亚麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物，每周进行3次以上有氧运动如快走或游泳，体重指数超过24需控制体脂率。若检查发现器质性疾病或激素水平显著异常，应及时到妇科内分泌专科就诊。
