尿检呈阳性，是否是肾脏出了问题？

区别于其他病理类型，肾病综合征的最大特点是什么？典型症状就是我们所说的“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症，它的发病人群也越来越倾向于年轻人。

而我们今天要解决的问题就是，患有肾病综合征的人群，尿中为何会有大量的蛋白漏出呢？或者说，当发现尿检呈阳性时，则是否应该考虑是肾脏出了问题？

19岁的小永就出现了尿蛋白高的问题，来院时他的尿蛋白定量已经达到了6.70g/24h，本来挺瘦小的一个小伙子双腿肿得特别粗。

相对于消肿，小永的妈妈更担心的是尿检阳性，因为她听说肾病综合征很难治愈，并且复发的几率特别高。

对于小永妈妈心中的担忧和疑虑，肾内科专家石伟医生在查房时间给她讲了讲尿检阳性的问题。其根本原因就是肾小球滤过屏障受损，导致血浆蛋白质漏出到尿液中，超过了肾小管的再吸收能力，造成尿液检查呈阳性，也就是肾综的典型症状——蛋白尿。

为了让大家更清楚的明白蛋白尿的形成过程，石伟又给大家举了一个例子。

在肾小球滤过屏障的损伤中，基底膜的变化是最关键的一点。当大量的免疫复合物沉积到肾小球最上层的上皮细胞上，导致上皮细胞足突开始连成一片，如同覆盖了地球表面的二氧化碳一样，当二氧化碳彻底连成一片时，上皮细胞下的基底膜（地表）就出现了问题，基底膜出现大的缝隙，蛋白质自然漏了出来，尿液中就会出现尿蛋白阳性的表现，这就是我们所说的蛋白尿和尿蛋白。

肾病综合征很难治愈，并且复发的几率特别高。

对于小永妈妈心中的担忧和疑虑，肾内科专家石伟医生在查房时间给她讲了讲尿检阳性的问题。其根本原因就是肾小球滤过屏障受损，导致血浆蛋白质漏出到尿液中，超过了肾小管的再吸收能力，造成尿液检查呈阳性，也就是肾综的典型症状——蛋白尿。

明确了蛋白尿出现的原因，才能从根本上治疗。住院几天后，小永的水肿消失。半月后，检查结果显示，尿蛋白定量降到了1.02g/24h。