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肾病是否就是传言的“不穿刺不能治疗”?

发布时间:2018-12-25 12:24:23

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小李今年22岁,是一名建筑工人,常年在外风吹雨晒,自认为身子骨是铁打的,对自己的健康问题也不太关心。直到去年冬天他出现了水肿、脚肿的症状。

去当地医院检查时,医生跟他说可能是肾病,但是只看表面症状不能确定病理类型,建议他去大医院作一个全面检查。

过完春节,小李就去了市医院,因为有水肿、蛋白尿的症状,医生怀疑他是肾病综合征,但为了更明确的了解他的病情,希望他能够做一个肾穿刺,以对症治疗。

在做肾穿刺之前,他仔细斟酌了一下是否要做这个手术,就给正在上大学的小妹打了个电话,让她查一些肾穿刺的资料。

多方打听后,他对肾穿刺有了一定的了解,还自己总结了手术的利弊:

利:肾穿刺术操作不难,诊断明确,可以为治疗提供更为精确的指导。

弊:价格不低,可能对肾脏造成损伤,或引起感染等其它并发症。

小李最终的选择是,不做肾穿刺,换一家医院治疗。

2016年6月,小李来到石家庄,决定用中医治疗。来院时尿蛋白4+,潜血1+,24小时尿蛋白定量5.99g,同意诊断为肾病综合征。

由于小李拒绝肾穿刺,暂时无法明确具体的病理类型,但不做肾穿刺,就无法治疗了吗?

根据患者的化验单和水肿等症状,可以肯定他患的就是原发性肾病综合征。

(治疗前的尿液)

而对于原发性肾病综合征的治疗,重点并不是消炎和水肿,而是清理沉积在肾脏中的免疫复合物。

小李在做足浴治疗的时候,经常和询问医生一些有关肾病治疗的问题。大学没毕业的他,突然就这么喜欢刨根问底的学习医学知识了。

谈话间他了解到,只有在特殊情况下,蛋白和潜血都很顽固,想尽办法都无法消除时,可以考虑用肾穿刺来帮助诊断,但是一发现得了肾病就去做肾穿刺,显然没有什么必要。

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