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肾穿刺活检术不难理解，就是用根针从后腰扎进肾脏，取出5个以上肾小球进行检查。
一般情况下，得肾病后医生会根据化验结果和一系列临床表现，进行抗炎、降压、消肿等治疗。但肾病略微复杂，有的时候总是不见疗效，而且通过一般的检查方法难以确定如何治疗才能奏效，这时医生会要求做肾穿刺活检术来明确病理类型，提供更为精确的治疗方案。
也有些地方，医生是不问病情的，先做肾穿刺，做完肾穿后再给你治，不做就不治。
要不要做？先看利弊。
利：肾穿刺术操作不难，诊断明确，可以为治疗提供更为精确的指导。
弊：价格不低，可能对肾脏造成损伤，或引起感染等其它并发症。
肾穿刺一般是没必要做的，在实际治疗中，有过半数的患者没做过肾穿刺，一样治疗得很好。
其实有很多检验项目可以把病理类型查个八九不离十，但是不做肾穿吧，它有些检验是既繁琐耗时也长，收费还低廉，要你你愿意干这苦差事？
好吧我愿意……
什么时候就该做肾穿了？
特殊情况下，有的蛋白和潜血很顽固，在用尽各种办法都难以消除时，可以考虑肾穿来帮助诊断。若一发现有肾病就先去做肾穿，显然没必要。
另外提个醒，肾穿刺是有时效的，曾见过有患者按照三四年前的肾穿报告去治病，却越治越坏。时间过去很久之后，肾脏内部的病理可能会发生改变，肾穿报告可信度会降低。
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何洁
副主任医师
