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糖尿病肾病预后不好，病情严重者甚至可能于数年内死亡，所以在发病时对病情的控制就显得尤为重要。
我们已经知道了糖尿病肾病产生的原因，从其中不难发现控制糖肾的重点在于血糖的控制，但是仅仅控制血糖这么简单吗？
答案肯定是否定的，不过我们还是要先谈谈控制血糖的问题，毕竟这是基础。
控制血糖需要从三方面入手：饮食、运动、药物控制。
饮食：
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，一定要合理安排和调整。如此才能既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，如果是肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况再进行调整。
运动：
实践证明，运动确实可以帮助患者控制血糖，具体的运动方式读者可查看《肾病患者生活注意概述（下—生活篇）》
药物控制：
按时服用降糖、降压、抗凝、降脂等药物。
一般糖尿病肾病进入透析比其它肾病类型要早，肌酐400的时候就要考虑是否透析了。
如果肌酐不算高，血糖慢慢地控制住了，但是肾脏还是老样子，怎么办呢？
这就要扩张血管来改善血液流通了。
我们知道，肾脏之所以得病有两个主要原因，一是因为毒素引起的免疫炎症反应，另外就是肾脏缺血缺氧了，而糖肾就属于后者。在控制住血糖血压的情况下，改善肾脏缺血缺氧可以让肾脏环境得到进一步提升。
此处的扩张血管并不是放支架（扩张全身血管总不能全身都放支架吧），而且密密麻麻肉眼看不见的毛细血管也没法放进去，而是用活血通络的中药，在肾脏还有治疗价值的时候来恢复一部分肾脏的功能。
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宋观礼
副主任医师
