肾脏是怎么被糖尿病给害了？

　　糖尿病肾病的难治性在所有肾病类型中是顶尖的，有40%的糖尿病患者会发展为糖肾，而糖肾中中又有40%会发展到尿毒症。因此，防止糖尿病发展为糖肾则显得非常重要。

　肾脏是怎么被糖尿病害的？

　　说来有些惭愧，对于糖尿病肾病的详细病因，目前世界上没有一个非常确定的解释。但大多数的研究结果倾向于认为高血糖、糖基化终末产物促进了糖尿病肾病的发展，而对于这方面进行的预防会有一定的效果，可信度还是很高的。

　　我们的肾脏有非常致密的毛细血管网，血管壁上有小孔——这就是滤过网。孔就这么大，小分子毒素经过肾脏血管的时候就能过去，进入尿液中排出，而像对身体有用的蛋白质这样的大分子就过不去。

　　但是血液中的血糖水平有个阀值，超过这个阀值的时候，肾脏会被逼迫开启疯狂工作模式：超滤作用——再次吸收血糖，滤除过多的血液，这样就加重了肾脏的负担。

　　还有，糖尿病患者尿多，肾脏负担就更大了。

　肾脏怒了，让我干这么多活！这能忍？

　　为了少干些活，肾脏就会分泌肾素，让血管收缩，这样流经肾脏的血液会减少些，负担也小一些。但是，血管一收缩，血压就高起来了；同时流经肾脏的血液减少，肾脏需要的养分也不够用了。肾脏也只能在一定程度上保护自己，压力太大了也是扛不住。

　　结果肾脏不堪重负，当血管壁上的孔被破坏，个头比较大的蛋白质也能通过的时候，糖尿病肾病就来了。

　　和很多种肾病一样，糖尿病肾病在初期也是不容易发现，微量蛋白尿并不会有什么症状（所以糖尿病患者一定要监测好尿蛋白）。尿蛋白多起来的时候症状就来了，主要是水肿，也有可能会有失眠、食欲下降、腹痛、虚弱、注意力不集中之类的。

　　哪些人容易发展成糖尿病肾病?

　　基因遗传不好、血糖控制情况不佳，以及血压高的人容易发展成糖尿病肾病。

　　怎么预防糖尿病肾病的发生呢?

　　基因遗传就没办法了，所以血糖和血压水平控制得越好，患上糖肾的概率就会越低。

　　最好的办法就是控制血糖，甚至有些研究认为严格控制血糖可逆转大量白蛋白尿。血压控制也非常重要：糖尿病患者的血压控制目标为140/90mmHg，糖尿病肾病更低，为130/80mmHg。