常听到人说,肾衰竭患者最好的办法就是规律透析,等待肾移植,认为肾移植是肾病治疗的终极解决办法,这种说法可信吗?带着这些疑问,我们咨询了石家庄肾病医院的医疗专家,详细探究人们对肾移植的认识误区。
肾移植不是终极解决办法
通常认为,肾脏严重受损,发展到肾衰竭甚至尿毒症期,只要进行肾移植,就能全部改善,一切重新开始。
这当然是不可能的!
肾脏维持着全身水、电解质和酸碱平衡,一旦出现问题,全身系统都会出现紊乱,会发生心血管、呼吸系统、神经系统、消化系统甚至骨骼的多种病变,这并不是仅仅换个肾就可以彻底解决的。
很多肾移植患者在手术后短短几年的时间,就又出现肾衰竭甚至进入尿毒症期,就是因为体内环境没有得到改善,只是换了个肾,这种“旧瓶装新酒”的做法,是无法取得满意效果的。
治疗肾衰竭的新路径
肾衰竭自然是无法彻底治愈的,但无法治愈不代表无法治疗,我们可以通过治疗来维护现有的肾功能,维持患者最基本的生活质量,例如在一定程度上摆脱透析。
具体做法就是从清理免疫复合物和阻止肾细胞继续坏死入手,通过改善体内环境、维持甚至修复肾细胞、抑制蛋白和潜血和修复免疫系统,实现机体各系统的正常运转,从而达到治疗的目的。
首先是清理免疫复合物,最常见的办法就是透析,但随着血液净化技术的发展,血浆置换、免疫吸附、血液滤过等也是不错的选择。
其次是阻止肾细胞继续坏死。我们认为肾细胞坏死的最大原因是免疫复合物沉积或者高血压、高血糖造成的肾细胞缺血,因此我们利用微化中药扩张血管的作用,改善肾细胞缺血的状态,这样不仅可以阻止肾细胞继续坏死,激活因轻微受损导致“假死”的细胞,还可以通过扩张肾小动脉,改善高血压的状况。
第三是抑制蛋白和潜血,这是通过糖皮质激素、免疫抑制剂和细胞毒素来实现的。在使用这些激素的同时,我们通常采用中药来中和激素的副作用,并且延缓激素的耐药性,增加抑制效果。
第四是修复免疫系统,这是不可或缺的。很多肾病患者看到化验结果正常了,就认为肾病治好了,这是不对的,因为免疫系统没有恢复,肾病很容易复发。我们通过中药制剂对机体进行调理和修复,从而减少肾病复发的几率。
肾移植是风险性极高、花费极大的治疗方式,是大部分尿毒症患者的最后选择。但一定要知道,并不是所有人都适合肾移植,肾移植也不是唯一的解决途径,只是一种消极保守的解决办法。
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