肾病，米好？面好？不吃肉肉好不好？

Round【1】

蛋白质——大米完胜

从口感上来说，馒头、面条等面食通常比米饭更有嚼头，这就是面粉中蛋白质起的作用。它有一个很好听的名字“面筋”。面筋独特的结构就是：粘性大易成型、发酵后会形成多孔的结构，所以馒头摸起来很蓬松、吃起来有嚼劲、更易制成各种形状的点心。

面筋来自于蛋白，蛋白质含量越高，面筋越大。但面筋属于非优质蛋白质，对于慢性肾病患者而言并不是一个好消息。慢性肾病通常需要低蛋白饮食，同时要保证优质蛋白质的摄入，从蛋白含量的角度分析，大米含量比面粉要低很多，故米粉、米线、米粉等米制品会比面食更好些。

Round【2】

钾、磷——大米险胜

大家也知道，钾有降压的作用，理论上健康人多吃面食比大米更好。但是，慢性肾病患者由于肾脏功能出现障碍，常会出现电解质紊乱，如甲旁亢、高磷血症、高钾血症等，控磷限钾很有必要。大米由于钾、磷含量均很低，反而更胜一筹。

Round【3】

补钙——平局

也有人说，面粉含钙量是大米的3倍，是不是从不是补钙的角度会好一些呢？

补钙一直是肾病比较关心的话题，虽然悬差2倍之多，但面粉总含量微乎其微，才30毫克。再加上谷类含有的植酸常与钙、铁等形成不溶性盐类，影响钙的吸收，吸收利用率非常之低。面食补钙是不现实，两者含量均很低，平局！

对于慢性肾病而言，大米微微占有优势，但蛋白质含量依旧还是很高。从长远的角度，降低非优质蛋白质（主要是降低主食中蛋白质）的摄入才是长期坚持低蛋白饮食的重点和难点。可惜的是很多人都只顾着“不吃肉”，过上苦行僧的生活。

素食不一定健康，只吃米面不吃肉问题很严重！

很多CKD的朋友在控制蛋白摄入总量时，第一时间就把各种鱼、虾、肉、蛋、奶等荤菜给停掉，每天过上吃斋念佛的日子，美其名曰“素食健康，更适合肾病”。真是这样吗？

其实，对于慢性肾病，推崇的是优质低蛋白饮食，在控制蛋白质总摄入量的基础上还要保证优质蛋白质的摄入。上文我们也说到，虽然米、面中也含有不少的蛋白质，但并不是优质蛋白质，会产生很多含氮毒素，吃的越多，产生毒素越多，肾脏负担越重。所以，这部分非优质蛋白质才是应该控制的。

此外，肉类除了提供优质蛋白质外还含有很多米面不能提供的营养素，如：

1、补铁瘦猪肉、牛肉、血制品等红肉类含有丰富的铁元素，是补铁的良好来源；

2、补钙牛奶含有丰富易吸收的钙离子，是补钙的最佳选择；

3、脂溶性维生素很多脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）只存在脂肪中，所以肉类是脂溶性维生素的主要来源；

4、不饱和脂肪酸一些鱼、虾等水产品含有丰富的不饱和脂肪酸，对心脑血管都是很有益处的。

所以，想通过控制不吃肉达到低蛋白饮食的人都是在“舍本逐末”，并不可取。相反降低主食中的蛋白质，提高肉类优质蛋白质的比例，才是明智的选择。

所以，大家可以多吃一些红薯、山药、藕粉、麦淀粉或市面上的低蛋白主食取代普通的米面控制蛋白质的摄入，提高优质蛋白质的摄入比例。但并不是说吃了低蛋白主食就毫无顾忌的吃鱼虾等这些荤菜，而是在营养师或医生的监督下（可咨询“爱肾网”营养师），在全天蛋白质不超标的基础上多吃。