慢性肾衰竭是各种肾病在没能得到有效控制的情况下,最终都会走上的道路。但它是肾脏内部受损的过程,外在没有明显症状,很多肾病患者会因此耽误了病情控制。不过,它有比较典型的四种并发症能够帮助判断。阻断肾衰竭进一步发展,这是最后的机会了
血压高居不下
高血压与肾衰竭是互为因果的关系。二者互相影响,会导致患者的病情加重。如果肾病患者发现自己的血压持续高于正常值,并伴随夜尿增多等,这很可能已经发展到了高血压肾衰的中期。
但是,该病症早期几乎没有明显症状,仅能通过临床化验检查才能发现,因此很多患者就这样错过了治疗的良机。尤其是临近过年期间饮食习惯发生变化,不恰当的饮食会加剧病情恶化。因此建议血压偏高的患者年前最好在医院做个全面检查,以免延误病情。
贫血全身无力
肾功能受损时,与血红细胞生成有关的活动也会相应受到影响,因此贫血也是肾衰竭的并发症之一。一般血肌酐大于308μmol/L(3.5mg/dl)时便可能伴发贫血,症状上表现为皮肤有瘀斑、全身无力、口腔黏膜出血等症状。
并发肾性贫血时,通过化验检查可以辅助诊断肾衰竭的程度,因此是较有代表性的病症。
代谢性酸中毒
肾病发展到肾衰期时,排酸功能也会降低,酸性代谢产物无法及时滤过,累积过多就会引发酸中毒。早期酸中毒的表现仅是恶心呕吐、厌食、疲乏无力、呼吸深重等,但这时已经需要提起注意,因为一旦再有感染或缺氧,酸中毒就会急剧加深,引发严重后果。
继发性甲旁亢
慢性肾衰常伴随着钙磷代谢紊乱,表现为高磷血症、低钙血症等,长期得不到有效治疗就会发展为甲旁亢。继发性甲旁亢是肾衰竭最严重的并发症之一,严重时能危害到心脑血管。
引发甲旁亢的原因主要是由于人体高磷低钙,这些情况会损害骨骼,表现在外就是骨质疏松、纤维性骨炎、容易骨折等,严重时可伴随骨痛骨缩。因此骨骼的变化是该并发症的一大特征。
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何洁
副主任医师