俗话说病从口入,这句话还是很有道理的。比如现在的一些代谢性疾病高血压、糖尿病等疾病的发生都和饮食习惯有关系。
慢性肾脏病也不例外,它的发生于我们的生活方式、饮食习惯也密切相关。因此,在疾病的长期治疗过程中,除了药物的使用外,正确的饮食调理也直接影响了治疗的效果。
上周肾综患者刘先生就因为没管住嘴导致再次入院,情况比之前更严重。跟他聊的时候他也很后悔,就因为一时的嘴馋没想到结果会这么严重。
早前他被诊断为肾病综合征,伴有大量蛋白尿和双下肢凹陷性水肿。治疗了三个多月的时间,加上药物和饮食的配合,蛋白下降到了0.5g。谁都没想到就因为吃了几根烤串,病情就复发了,检查发展到了肾衰竭。这样的事情不是个案。
虽然很多肾友们都知道要戒口,但有时候遇到这样那样的事可能就会“破戒”。很多患者关于饮食经常存在这两方面误区,今天重点来说下:
低蛋白饮食就不能吃肉吗?
听见这句话,对于曾经无肉不欢的肾友们来说,真是一种折磨啊!谁说的不能吃肉呢?能不能吃,能吃多少我们说了都不算,你的病说了才算!
先来给肉分下类,通常分为红肉和白肉,红肉包括猪肉、牛肉、羊肉等,白肉主要是鸡肉、鸭肉、鱼肉、虾肉等。这两类肉都含有优质的蛋白质,是肾病患者摄入蛋白的主要来源。
但不同的肾病对蛋白质的摄入要求也是不同的:
1.肾病综合征患者,一般存在蛋白尿情况,应低蛋白饮食,每天每公斤体重摄入蛋白质1g为宜,如果一个标准体重的人,身高1.7米,体重65kg,每天摄入不应超过65kg。
2.慢性肾炎、糖肾、肾衰竭(未透析)等肾病患者,每天每公斤体重摄入蛋白质应在0.5-0.8g。
3.已到尿毒症期患者,进行了血液透析、腹膜透析或肾移植的患者,摄入的蛋白质要稍多点,每天每公斤体重摄入蛋白质应在1.0-1.4g。
温馨提示:一只鸡蛋约6克蛋白质,一袋200ml牛奶约含6克蛋白质,50克瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。可根据自己的情况进行搭配(不明白还是要多问医生)。
吃的恰当有利于病情恢复,但多吃无益有害。
低盐饮食还能吃盐吗?
这个要求对于很多之前重口味的肾病患者,可能有点苛刻,但对于对于病情的治疗其实算不了什么。其实限盐主要是控制体内钠含量。
低盐饮食对出现高血压、大量蛋白尿、少尿或水肿的患者,能够起到控制血压、缓解水肿的作用,一般每天盐摄入量控制在3g(半个啤酒瓶盖)。包括一些含钠高的食物要少吃或不吃,如咸菜、火腿、方便面、各种酱等。
一般不要求完全禁盐,只有出现高度水肿或完全无尿的患者,才短期禁用食盐。如果两种症状消失,可以低盐饮食。
低盐、低蛋白饮食应该是每位患者都遵循的基本饮食原则。再好的食物也要适量吃,不然吃的多了也就变成“坏的”了。
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何洁
副主任医师