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全身PET-CT主要用于检测肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病，通过代谢显像评估器官功能及病变性质。核心应用包括癌症筛查、转移灶定位、心肌存活评估和脑功能研究。
1.肿瘤诊断与分期
全身PET-CT在肿瘤领域应用最广泛，18F-FDG示踪剂可显示高代谢病灶。对肺癌、淋巴瘤、结直肠癌的检出率超过90%，能发现小至4mm的转移灶。检查前需空腹6小时，血糖控制在6.1mmol/L以下，注射示踪剂后静息45分钟显像。
2.心血管疾病评估
心肌代谢显像可鉴别存活心肌与瘢痕组织，对冠心病血运重建手术有指导价值。采用13N-氨水或82Rb显像剂，配合负荷试验能准确评估心肌灌注。检查时需监测心电图，糖尿病患者需调整胰岛素用量。
3.神经系统应用
阿尔茨海默病早期可见颞顶叶葡萄糖代谢减低，癫痫灶定位采用11C-氟马西尼显像。帕金森病多巴胺能神经元评估需使用18F-FDOPA，检查前需停用多巴胺类药物24小时。脑显像需佩戴专用头托固定。
4.其他特殊检查
炎症性疾病采用18F-FDG检测血管炎活动度，感染病灶定位使用68Ga标记探针。骨骼系统可早期发现骨髓瘤骨病变，优于普通CT。部分内分泌肿瘤需使用68Ga-DOTATATE显像，检查后建议多饮水促进显像剂排泄。
全身PET-CT作为功能影像学检查，需结合CT或MRI结构影像综合分析。检查后24小时内避免接触孕妇儿童，哺乳期妇女应暂停哺乳36小时。虽然辐射剂量控制在10mSv以内，但一年内不建议超过3次检查。
