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女性不孕的常规检查包括激素水平检测、超声检查和输卵管通畅性评估，需根据个体情况分阶段进行。
1.激素水平检测
通过抽血检查促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素和孕酮等，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高，而卵巢早衰者FSH水平显著上升。检查时间通常选在月经周期第2-3天，部分项目需在排卵后7天复查。
2.超声检查
阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，动态监测排卵过程。三维超声能清晰显示子宫畸形或内膜息肉，宫腔粘连患者可能出现内膜线中断。排卵期监测需隔日进行，直至优势卵泡直径达18-24mm。
3.输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影（HSG）通过X光显影剂显示输卵管形态，腹腔镜通染试验能直接观察盆腔情况。约30%不孕症由输卵管阻塞导致，常见于既往盆腔炎或子宫内膜异位症患者。检查宜安排在月经干净后3-7天，术前需排除急性感染。
4.其他专项检查
抗苗勒氏管激素（AMH）检测可评估卵巢储备功能，甲状腺功能异常可能干扰排卵周期。反复流产者需查染色体核型分析，宫腔镜检查能确诊黏膜下肌瘤等宫腔病变。
系统的不孕检查需要3-6个月完成，建议夫妻双方同步进行精液分析和遗传学筛查。数据显示规范检查可使60%的不孕患者明确病因，其中40%可通过药物或手术干预获得妊娠机会。初次就诊应选择月经周期不同时段分次检查，避免漏诊排卵障碍或黄体功能不全等问题。
全香美
副主任医师
