无精症是指在精液检查中,将精液离心沉淀后,通过显微镜检查无法发现精子。无精症是最难治愈的不育症之一,其病因繁多,可分为两大类。一种是睾丸的生精功能出现障碍,称为原发性无精子症、非梗阻性无精症或真性无精症;另一种是二是睾丸的生精功能正常,但因为输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症或假性无精症。
梗阻性无精症并非真的不能生育
无精症可分为两大类,其一为由睾丸本身生精功能障碍而引起的无精症,就相当于没有生产精子这一产品的工厂,也就不会有精子的供应;其二则是是由于输精管道阻塞而引起的无精症,即睾丸的生精功能正常,可以生产出合格的精子,但由于精子排出体外的道路被阻塞而造成无精症。其中第二种类型的无精症成为梗阻性无精子症,该病如果能够及时发现,且病情不是非常严重时,完全可以通过治疗而恢复生育。
因此,当不育患者检查发现没有精子的时候,应该再次复查,以确定是不是有检查方面的误差,并确定患者是否为梗阻性无精症,以便及时治疗。
其实梗阻性无精症不是没有精子,只是因为很多的因素造成精子不能畅通的排出了,所以就导致男性患病,而引起梗阻性无精症的原因包括先天因素,比如从睾丸到射精管的整个输精管道中,任何部位的先天性发育异常均可造成无精症。输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。精囊不发育或缺如。前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。
另外,梗阻性无精症的原因就是因为在后天而形成的,比如男性平时不注意一些生活细节或是某些疾病造成生殖道感染,严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精症。而且做睾丸、附睾、精索、腹股沟部等有关病变手术时,若误伤了输精管一侧或双侧;若一侧输精管被切断,另一侧恰好有病变(如附睾结核等),可引起无精症。
(实习编辑:蔡俊怡)
何洁
副主任医师