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隐睾症影响男人生育能力吗？
隐睾症，特别是腹腔内隐睾症，由于腹腔内温度不适宜于精子的发育，因而会影响生育力。另一个影响是，腹腔内睾丸易于转变为睾丸的精原细胞癌，因此，应该将它手术移回阴囊内，甚至在移回无望时应将它切除（一般移回阴囊并无太多困难，极少采取后者）。
我患右侧隐睾，经外科手术把它拉下来了，但自己摸摸，觉得这个睾丸比原先在左阴囊内的要小一半，我担心将来是否有生育能力。曾问过一些医生，他们各说不一，有的说有影响，有的说不碍事。究竟怎样，能否给我一个正确的回答？
解答：
隐睾症，特别是腹腔内隐睾症，由于腹腔内温度不适宜于精子的发育，因而会影响生育力。另一个影响是，腹腔内睾丸易于转变为睾丸的精原细胞癌，因此，应该将它手术移回阴囊内，甚至在移回无望时应将它切除（一般移回阴囊并无太多困难，极少采取后者）。
另一方面，男性只要有一个发育健全的睾丸，便足以拥有正常的生育功能，保持男性的特征。针对你介绍的情况，你左侧睾丸出生后即在正常部位--阴囊内，而且大小正常。腹腔隐睾只是单侧性。因此，尽管手术移回原位的右睾丸萎缩（已有发育不良），但另一侧应仍有生育力，所以总的来说对生育力影响应不太大。
现在的问题在于：你的左侧睾丸的功能是否正常。虽然你说大小正常，但体积的正常并不能证实功能就一定正常。为了更准确地证明它是否具有正常的生育能力，就不能以男子第二性征或能否有正常性生活来评价，因为这些只与男性激素分泌水平相关，而生育力则取决于精子的发育和功能。因此，最好去检查精液，看每毫升精液中有多少精子，以及精子的形态和活动力情况来评定。若这些指标均正常，则表明你依然拥有正常的生育能力。
（实习编辑：蔡俊怡）
李渊
主任医师
