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免疫性不孕是由于女性卵子无法接受男性精子导致无法结合，而过去常被诊断为原因不明。如今可以通过精液的抗精子抗体(MAR)检查确诊，并通过药物治疗或人工授精，甚至试管婴儿来实现成功“造人”。
抗精子抗体的检查方法
混合抗球蛋白反应试验（简称MAR）：混合抗球蛋白反应试验，是世界卫生组织所推荐的两种检查不孕症患着是否有抗精子抗体存在的方法之一。
免疫串珠试验（简称IBT）：同样是目前运用率高、准确率高的检查方法。临床上多用于混合抗球蛋白反应试验无法检测的免疫性不孕不育患者。
一般来说抗精子抗体检查时间是没有限制的，随时可以检查。但只是针对男性来说。女性则是最好在月经3-5天检查；月经干净3-5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道彩超，一般就可以确诊。
抗精子抗体的治疗方法
1.药物治疗：使用免疫抑制剂治疗，最常用的是皮质甾体激素，根据临床研究，男方吃3～9个月，妊娠率可以从9%提高到至32%，但服药期间必须使用避孕套，从而降低抗原抗体的反应。
2.隔离疗法：这种方法必须使用避孕套，避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触，而不产生新抗体。一般隔离6-12个月，并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度，待恢复正常后可能受孕。
3.人工授精：若药物治疗不起效，可通过人工授精方式，三次人工授精后的累积活产率为64%左右。
4.试管婴儿：人工授精3-6次不成功可考虑做试管婴儿。
（实习编辑：蔡俊怡）
宋观礼
副主任医师
