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精索静脉曲张是最常见的男科疾病，男性不育患者中，约35%—40%是因为精索静脉曲张引起的。精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。精索静脉曲张好发于20—30岁的年轻人，其表现的症状就好像有“小蚯蚓”爬满在阴囊表面一样。
精索静脉曲张的症状
按照症状的轻重，精索静脉曲张可以分为三度，包括：
I度，患者站立位时，局部触不到曲张的静脉。但接受常规检查时，可触及到曲张的静脉；
II度，患者站立位时，可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管；
III度，阴囊部可见鼓起的青筋，就像蚯蚓状或团状曲张之静脉。
一般情况下，精索静脉曲张多无明显的症状，往往在常规体检中发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状或团块，也有患者治疗不育症时发现。临床上，精索静脉曲张主要表现为阴囊下坠痛和胀大，可放射至下腹部和腰部，运动、站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后减轻，有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。
精索静脉曲张的危害
有资料显示，精索静脉曲张发生在左侧者67%一81%，右侧19%—33%，10%的几率会发生在双侧。由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高及其毒素损害，从而影响精子的生成，导致男性不育，严重者可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张引起的继发性不育患者占50%—80%，这种情况下必须通过手术才能解决。
（实习编辑：蔡俊怡）
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何洁
副主任医师
