什么是无精症？无精症让男人难成爸业

　　对于新生命的创造，最基础的条件和保证就是男性的精子。如果精子数量、活性以及运动等任何一方面出现了问题，都会成为阻拦男性求子的绊脚石，如果在精液内没有任何精子存在，就必然会造成男性不育症发生。在男性精液内如果没有精子存在，首选就要考虑是无精症，它可是男性不育症患者前来就诊的主要原因之一。

　　什么是无精症？无精症产生的原因

　　无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。本病是男性不育的原因之一。

　　无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等，以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。

　什么是无精症？针对病因治疗最有效

　　虽然关于无精症的治疗方法就有很多，但是由于发病形式、病因等方面不同，治疗方法就会不一样，如果治疗不针对病因或自身病情，任何的治疗都是没有效果的，因此无精症在治疗之前病因的查找非常重要。下面就各种原因介绍各种治疗：

　一、内分泌治疗

　　1内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低促性腺激素功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗，需要一年的时间即可见效。

　　2高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。

　　二、精索静脉曲张的治疗

　　检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。

　三、隐睾的治疗

　　隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。

　　四、输精管，附睾的治疗

　　检查睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。

　　1对于有过男扎的患者，非常明确是输精堵塞，无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术，对于此手术采用的是显微外科的方法接通双侧输精管，复通率有90%以上。

　　2对于精索部的输精管堵塞，采用输精管介入的方法进行一次性复通。此多是由于炎症引起的输精管不通。采用应用特制的器械经皮直接穿刺做输精管造影，避免了切开的方法对输精管大的创伤，在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部，应用介入的方法做输精管复通术，若是轻度的炎性粘连，可一次复通。

　　3对于做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通的治疗。对此可以采取输精管显微吻合术。

　　4附睾堵塞引起的输精管不通。对此要做附睾探查术，显微镜下行输精管附睾吻合术。

（实习编辑：蔡俊怡）