无精子症通常指数次进行精液检查都没有发现精子,属于不育症的一种,而且很难治疗,给患者的家庭和生活造成很大的影响。无精症的病理类型主要分为睾丸前性、睾丸性、和睾丸后性这三种。
1.睾丸前性:通常睾丸自身的功能还维持正常,但人体的下丘脑和垂体的内分泌功能受到影响,导致睾丸发育受到影响和或产生精子的过程受影响。由于存在下丘脑、垂体、睾丸性腺轴,这三个重要的环节只要有一个出现故障,就肯定会影响到其他环节。当垂体无法释放促性腺激素的时候,睾丸的发育就会受到严重影响;如果不能分泌雄激素,精子就难以产生。
2.睾丸性:如果睾丸自身功能丧失产生精子的能力的时候,则称为睾丸性无精症。睾丸性无精症患者的睾丸中仅有支持细胞存在,而没有生精细胞,因此无法产生精子;另一种情况为精索静脉曲张所导致的睾丸萎缩,造成生精障碍。最为多见的疾病为克氏综合征、隐睾和支持细胞综合征等。
3.睾丸后性:由于精子运输管道阻塞或者先天性的缺陷。睾丸后性患者的睾丸能产生出精子,但是不能将精子正常射出,使得精液中无法检查到精子,射精也不能使人受孕。这类情况的疾病有附睾结核、双侧附睾炎和射精管梗塞等等。
中医辨证论治
无精子症多是因为先天的精力不足,能力有缺陷,肾功能较弱,命火相对他人比较衰微;也有些人因为后天饮食、作息失调,虚损过多,脾功能下降,精血不足;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道;或者曾经患过痄腮等疾病,有毒素残留体内,精虫难以像过往那么旺盛,而导致无精症。多是因为肾虚所致,还会导致性欲减少、阳痿、早泄、腰酸膝软等症状。或是因为瘀热,虽然性欲正常但情绪较为亢进,睾丸功能出现问题,伴有肿痛,血精等症状。主要的治疗方法为补肾添精,清热化瘀为主。
何洁
副主任医师