少精症让他成为不育男人
案例
江琳和张昊结婚快四年了,小两口感情很好,日子过得美滋滋的。唯一缺憾的是还没添个小宝宝,刚结婚时大家都不急,张吴老说自己还是个小孩儿呢,可以再玩两年。可从去年开始就不行了,光是两家大人的唠叨都让他们吃不消,两人看自己年龄也一天大一天,就决定开始打造“精品宝宝”计划。
一年过去了,江琳的肚子还是波澜不惊,每个月月经期是小两口最激动的日子,可每一次“红军”都是及时光临,那次,推迟两天的例假没来,江琳还以为是等来了“春天的消息”,在心里美美地盘算着怎么给张昊个惊喜,谁知,“红军”在晚上又突然造访。江琳气得在卫生间大哭。
第二天,江琳就听从好朋友的劝告乖乖地去医院看不孕症,她像是一个虔诚的教徒,隔几天就往医院跑一次,从不嫌麻烦,药也服了一茬又一茬,可肚子依旧平静。再去医院就诊时,医生非让江琳把丈夫带来做精液、常规检查,江琳的婆婆满脸不悦:“我儿子从来没有什么病,也没吃过什么药……”。
一向心安理得的张昊在听了医院大夫的一番劝说后,终于下决心做了检查,结果诊断书上是一连串的病症:少精症、弱精症、畸精症。自称“健壮”的张昊茅塞顿开,后悔让老婆江琳受了那么多不白之冤。
专家解释
少精子症vs男性不育
少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活动率低,前向运动能力差以及精子畸形率高等改变,此时称之为少、弱精子症,少精子症是一种较常见的男性不育的病症。
病因:导致少精子症的原因包括以下7个方面:
1精索静脉曲张:精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
2隐睾:隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
3生殖道感染:附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。
4自身免疫:生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5内分泌异常:男性正常生精功能依赖于下丘脑一垂体一性腺轴功能的正常,其中任何一个环节的障碍,都会影响生精功能,其他如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6染色体异常:染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7其他:阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
弱精症vs男性不育
所有有运动能力的精子都属活动精子。精子的活动力(活率)是以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的,一般分为5级:0级表示精子不能活动;1级表示精子活动能力差,只在原地蠕动;2级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;3级表示精子活动很好,直线向前运动;4级表示精子活动极好,呈快速直线前向运动。正常时,3级与4级之和应超过50%,活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。如果0、1、2级精子超过50%,4级小于25%,即是弱精子症。
病因:
导致弱精子症的常见原因有:1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;2、精液量少;3、精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力。
高畸形率精子vs男性不育
正常人精液中也存在异常精子,一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。
病因:
精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
何洁
副主任医师