多年不孕 精液异常

　　这是一个关于阿明和小丽浪漫的爱情故事，阿明一位成功的企业家，小丽是他的得力帮手，四年的婚姻生活他们事业有成，相敬如宾。再恩爱的夫妻相处久了，日子也会觉得平淡，四年了他们日思夜想要有一个自己的宝宝，可不知什么时候才能好梦成真。

　　两年前因为不孕，小丽去医院检查被诊断为月经不调，吃了半年的中药，经期准了，但未能怀孕。有去医院检查由于未发现其他原因故大夫怀疑是不明原因引起的免疫性不孕，又经过很长一段时间的治疗仍旧没有怀孕。他们困惑了，我们到底怎么了，为什么就不能怀孕有一个自己的孩子，这难道是命吗？

　　经朋友介绍阿明和小丽来到北京天桥医院，接待他们的是王文龙。王主任在听取了他们的详细病史陈述后，决定先检查一下强的精液，为强做了包括CASA精液分析的系统检查。在对强的精液数量、液化时间、活力、活动率参数分析后，王主任发现他的精液液化时间长，精子活动力差，畸形率偏高。

　　根据王主任多年的临床实践经验，这种检查结果明显提示强可能患有前列腺炎症。果不其然，经过微生物培养，确诊强患有支原体引起的前列腺炎。通过专业的“腔内消融”治疗2个月后，啊明的前列腺炎得到了治愈。接着，特意为他进行中药调理，提高精液质量。半年后，强的精子质量有了明显提高，2个月后传来了莉怀孕的喜讯。

　精液质量下降直接影响生育

　　精子是男性生殖细胞。要想生育一个健康聪明的宝宝，做丈夫的，首先必须有高质量的精子。据权威统计报道：在过去半个世纪中，男性的精液量减少了近25%，由3.4毫升减少至2.5毫升，精子密度几乎稀释了一半，精子由原来的每毫升1.13亿个减少至6600万个。众所周知，男子生育能力在一定程度上是与精子密度、质量以及精液量相关系的，精液质量下降有可能导致男子生育能力的下降。

　　王主任人为：造成这种变化的原因，不能归咎于遗传因素对男性生殖腺的影响，而是环境或生活方式因素所致。以下众多环境以及生活方式因素，都能导致精子质量和数量下降，以及精子畸形或活动能力下降，直接影响生育能力。处于高辐射的环境下：长时间面对着电脑、电视，这样的高辐射环境会导致对睾丸直接的破坏，从而影响到精子数量和质量，例如IT业人士。

　　化学制剂：不起眼的杀虫剂、洗涤剂也可能影响精子的质量和数量，例如化学实验室研究人员、印刷工人、化工行业工人、喷洒农药的农民、除草工人。某些西药：某些西药中的抗生素会影响精子质量。温度：睾丸产生精子，需要较低的温度环境，因而穿着紧身裤或者经常洗桑拿都会影响产生精子的能力，甚至有癌变的危险。

　　不良生活习惯：吸烟者的活动精虫较少，畸形精虫数增加；饮酒过度会压制产生男性荷尔蒙的睾丸激素，从而导致精子生产减少。久坐：导致会阴部的损害，易患前列腺炎症，影响精子的产生以及质量，例如司机。

　　正是因为这个原因，王主任建议那些结婚后不生育的或是准备生育的的男士要先做个精液质量检查分析，这样才能做到心中有数，而不会走弯路。

　孕前精液检查的临床意义

　　据文献报道，已婚夫妇中有10%—15%患不育症，其中男性不育占三分之一，男性孕前精液检查，可以及时发现精液的异常情况，为正常孕育扫平障碍。因为男性的无精、少精、死精、弱精、精子形态异常、精液量少、精液液化不良、精子活动力差等都是引起男性不育的重要原因，如果不能从根本上查清病因，有效治疗，那么使妻子正常受孕就将变为不可能。

　　另外，如果是先天性发育异常引起的精液异常，没有治愈的可能，就要趁妻子还年轻采取其他现代助孕技术，以免随着夫妻年龄的增大给后代的生育和抚养造成困难。另外精液的异常也预示着某种程度的精子质量不高，精子的质量决定了后代素质的高低，所以为了能有一个健康聪明的宝宝，更应进行孕前精液检查。

　　在男性不育症中因染色体异常导致的男性不育的占18%—20%。染色体异常在男性不育中占有相当高的比例。

　　如果男性出现少精或者无精，除了考虑先天性附睾及输精管缺损、精道梗阴、逆向射精及生殖道炎症等疾患外，还应该考虑是不是染色体发生了问题。Y染色体微缺失是男性不育的常见原因之一，Y染色体微缺失可以从正常的带微缺失的精子传递下来；也可以通过正常精子受精后在胚胎发育过程中发生Y染色体的微缺失；另外，现代人工辅助生育技术也可能将带Y染色体遗传下去。