哪些原因会导致男性不育?夫妻出现不孕不育问题,双方都需要负责任,绝对不能够责备另一方,而在夫妻不孕不育当中,因为男性不育的问题也时常存在,比如精液异常,就是现在男性不育的最常见问题。
男性不育中70%精液异常
汪李虎说,男性不育是一个复杂而又较难解决的问题,因为有很多疾病和因素干扰或者影响了生育,比如精索静脉曲张、梗阻性无精子症、附睾炎、性功能障碍等等。更棘手的是,有资料显示,有近60%-75%的不育患者找不到病因。汪李虎说,无胡须、无喉结、皮肤光滑白嫩的男性多存在生育问题。当然,这也并不意味着男性长得阳刚,生育功能就强。
不少男性的精液质量下降,这是近几年来专家们注意到的一个问题。广州中医药大学附属第一医院泌尿男科副教授周少虎介绍,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子数量降幅达40%以上。
“在门诊中发现,不育患者中有60%-70%的人出现精液质量异常,比如数量少、活力低、畸形精子增多等”,汪李虎说,导致精子质量异常的原因有很多,例如附睾炎、精索静脉曲张等。实际上,男性每一次射精,其精液中有4000万至2亿个精子,这些精子在阴道通过重重过滤,最后能进入女性子宫的只有1000多万条,而能靠近卵子的精子也只有几百条。由此可见,精子的淘汰率非常高。所以,如果精子数量少,那么女性怀孕的希望自然变得渺茫。
除了精子质量异常,还有不少男性不育缘于无精子症,这占了男性不育患者约10%。另外,也有不少不育患者是属于性功能方面的问题,比如勃起功能障碍。
不育症患者首选药物治疗
“男性不育症患者大部分只需要药物治疗,而不适合一开始就要用人类生殖辅助技术。”汪李虎说,“就拿弱、少精子症来说,用人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗后,患者精子密度增加,血清、睾丸内睾酮水平都有所升高,而人绒毛膜促性腺技术,对女性来讲,也是促排卵的药物。”
汪李虎认为,男性精子发生和成熟跟雄激素也有很大的关系,但也可以使用抗雌激素药物来提高精子数量,如克罗米芬原本是女性促排卵的药物,但男性不育患者服用它也可以提高精子的数量。
还有一部分无精子症患者,可通过手术矫正,把“桥梁接通”,精子就有出路,妻子也就可以自然受孕了。
男性健康专家介绍,因为精液异常导致不育,已经占有夫妻不孕不育的最大因素,所以在生活当中,希望夫妻朋友们都能够更加注重生殖健康问题,当出现不孕不育的时候,要一起配合治疗,这才是解决问题的最好方法。
何洁
副主任医师