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前列腺肥大合并膀胱炎的检查方法主要有直肠指检、尿常规检查、尿流率检查、超声检查和膀胱镜检查。
直肠指检是前列腺肥大最基础的检查方法，医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地和有无结节。检查时患者需采取膝胸位或侧卧位，医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门。前列腺肥大时通常可触及腺体均匀增大，表面光滑，中央沟变浅或消失。若发现硬结或不对称增生需警惕前列腺癌可能。该检查无需特殊准备，但可能引起短暂不适。
尿常规检查可判断是否存在膀胱炎，通过试纸法和显微镜检查尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。膀胱炎患者尿液中白细胞计数通常超过5个/高倍视野，可能出现脓尿、血尿或细菌尿。检查前建议留取清洁中段尿，女性应避开月经期。尿常规异常时需结合尿培养明确病原体，为抗生素选择提供依据。
尿流率检查可客观评估排尿功能，患者排尿至专用设备的集尿器中，仪器自动记录最大尿流率、平均尿流率和排尿时间等参数。前列腺肥大患者最大尿流率多低于15毫升/秒，排尿时间延长，曲线呈低平状。检查前需憋尿使膀胱充盈，单次检查可能存在误差，通常需重复2-3次。该检查无创且能量化排尿梗阻程度。
经腹或经直肠超声可测量前列腺体积、残余尿量及膀胱壁改变。前列腺体积超过20毫升提示增生，膀胱炎可见膀胱壁增厚或毛糙。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示前列腺内部结构，但需排空肠道后进行检查。超声还能发现膀胱结石、憩室等并发症，检查无辐射，可重复进行。残余尿量超过50毫升提示排尿功能障碍。
膀胱镜检查可直接观察尿道和膀胱内部情况，适用于血尿原因不明或准备手术的患者。检查时通过尿道插入内窥镜，可见前列腺中叶或侧叶突入尿道，膀胱黏膜充血、水肿或滤泡形成。该检查能明确梗阻部位和程度，但属于有创操作，可能引起尿痛、血尿或感染。检查前需局部麻醉，急性炎症期应暂缓实施。
确诊前列腺肥大合并膀胱炎后，患者应避免久坐和憋尿，每日饮水保持1500-2000毫升，限制酒精和辛辣食物摄入。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿，头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等控制感染。定期复查尿常规和超声，若出现急性尿潴留或反复感染需考虑手术治疗。保持会阴清洁，适度进行提肛运动有助于症状缓解。
