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急性睾丸炎的症状主要有睾丸疼痛、阴囊肿胀、发热、排尿不适以及腹股沟区放射痛。急性睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行扩散或免疫因素引起，需及时就医明确病因。
急性睾丸炎最典型的症状是单侧或双侧睾丸突发持续性胀痛或刺痛，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈难忍不等。触摸或活动时疼痛加剧，可能伴随睾丸质地变硬。该症状多与细菌经输精管逆行感染有关，常见致病菌包括大肠埃希菌、淋球菌等。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，严重者需静脉给药。
患侧阴囊会出现明显红肿热痛，皮肤发亮紧绷，严重时肿胀可波及对侧。触诊可发现睾丸和附睾界限模糊，阴囊局部温度升高。这种炎症性水肿多由病原体刺激导致血管通透性增加引起。患者应卧床休息并用阴囊托抬高患处，可配合硫酸镁溶液湿敷缓解肿胀。
多数患者会出现38-39℃的中高度发热，伴寒战、乏力等全身症状。发热源于病原体毒素和炎症介质刺激体温调节中枢。病毒感染引起的睾丸炎可能先出现流感样症状。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热，同时需保证每日2000毫升以上饮水量。
约半数患者合并尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尤其见于继发于尿路感染的病例。尿常规检查常见白细胞和细菌数超标。这种情况需与前列腺炎鉴别，必要时进行尿培养。治疗可联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难，同时避免摄入酒精及辛辣食物。
炎症可能向腹股沟区、下腹部或腰部放射，产生牵扯样疼痛。这种放射痛在咳嗽或排便时可能加重，需与输尿管结石、阑尾炎等急腹症鉴别。超声检查可见睾丸血流信号增强和鞘膜积液。急性期应禁止剧烈运动，可短期使用双氯芬酸钠栓剂镇痛。
急性睾丸炎患者应穿着宽松棉质内裤避免摩擦，饮食选择清淡易消化的粥类、蒸鱼等，每日用温水清洁会阴部。如出现高热不退、睾丸化脓或剧烈疼痛，提示可能发生睾丸脓肿或睾丸扭转，须立即急诊处理。恢复期禁止性生活直至炎症完全消退，定期复查超声评估睾丸血供情况。长期慢性疼痛者需排查睾丸肿瘤等继发病变。
