“无精症”，精子到底跑到哪里去了

精子的任务是与卵子结合形成受精卵，然后由输卵管运送至子宫内着床发育。但是很多男性检查却没有精子，是怎么回事呢?精子是男性睾丸产生的生殖细胞，是生命的使者。通常，如果精液检查两次以上均未发现精子(需离心后检)即可诊断为无精子症。

无精子症主要有两种情况：

非梗阻性无精子症：即睾丸真的没有产生精子。

梗阻性无精子症：睾丸一直在不断产生精子，只是由于睾丸、附睾、输精管等疾病导致精子不能输出。

临床上，我们可以通过详细的体检、分析精浆成分、检测血液中性激素水平等，初步判断无精子症属于上述哪种情况;必要时可以进行附睾穿刺或睾丸活检，做病理学分析或直接在显微镜下寻找精子，进一步确诊无精子症是梗阻性还是非梗阻性的。

(需要注意的是，有些病人精液常规检查提示“无精子”，但是经过离心后检测沉渣却发现有精子。这种情况称之为隐匿性精子症，不属于无精子症。)

那问题来了，精子都到哪里去了呢?

1、睾丸因素生成障碍

先天性无睾丸、睾丸不发育或睾丸发育不良，其中较常见的是隐睾症，正常胎儿发育到8个月时睾丸即应进入阴囊，若不进到阴囊就称为隐睾。若双侧隐睾，尤其是高位隐睾，或者一侧隐睾另一侧睾丸亦有病变，则可出现无精子症。

2、睾丸感染

双侧睾丸炎，包括病毒性腮腺炎并发双侧睾丸炎，尤其是青春期前的感染导致出现无精子症。

3、睾丸血液循环障碍

如阴囊、腹股沟部的手术、外伤、炎症等，引起睾丸供血障碍，造成睾丸生精功能低下。放射线长期照射，破坏曲细精管，使睾丸萎缩据统计，一次照射100~600拉得，7周后便会出现无精子症，停止照射，5个月后精子才开始恢复。

4、药物及化学物质

某些药物长期应用或用量过大，会影响睾丸的生精作用。慢性酒精中毒，以及长期接触砷、铝、苯、胺等化学物质，都会影响睾丸的生精作用。

5、精索静脉曲张

这种病可造成睾丸局部温度升高，睾丸静脉回流障碍，减少睾丸的供氧，以及阻碍毒性物质排泄，抑制睾丸内分泌功能，干扰睾丸正常代谢，最终导致睾丸生精障碍。

6、输精管阻塞

睾丸生精功能正常，是一个前提条件;但仅有这个条件是不够的，还得需要输精管通畅。