男性不育症的调护

　　男性不育症是由一种或多种疾病因素、理化因素及不良生活方式作用于众多环节后所导致的一种病症。它们之间存在着倍增效应，也就是一个因素会放大另一因素的作用，起到了1＋1大于2的效应；反过来讲，如果减少其中一个因素，可能起到的效果就不只是本身，可能会弱化了其它因素的作用强度，这就让我们向最终获得生育能力靠近了一大步。了解这些因素，并积极予以对待，很有价值。其实有些因素是比较容易避免的。北京中医药大学东方医院泌尿外科贾玉森

　　男子不育症的调护主要包括：及时发现并纠正影响生育的疾病，避免使用具有生殖毒性的药物，规避环境中的影响睾丸生殖功能的物理与化学因素，改变影响睾丸生殖功能的不良生活方式，调整心态。

　　1、及时发现并纠正影响生育的疾病，许多疾病因素会损害生殖功能，这些疾病包括：睾丸先天性异常(如隐睾、克氏综合征)、全身性疾病(最近6个月高热，糖尿病，神经系统疾病，慢性消耗性疾病如肝硬化、肾衰、结核病、营养不良)、性传播疾病（梅毒、淋病、衣原体、支原体）、附属性腺感染（前列腺炎/精囊炎/附睾炎、前列腺结核/精囊结核/附睾结核、包皮过长包皮龟头炎之加德纳氏菌感染）、睾丸获得性疾病（青春期后腮腺炎、其他睾丸炎、睾丸损伤、睾丸扭转）、精索静脉曲张、输精管道梗阻(感染、先天性缺如、损伤、睾丸水平阻塞)、内分泌异常(如垂体肿瘤、高催乳素血症)、外科手术史（尿道狭窄手术、尿道上/下裂手术、婴儿尿道瓣膜手术、前列腺手术、膀胱颈手术、交感N切除术、较大的腹膜后手术、输精管切除术、鞘膜积液手术、腹股沟疝修补术）等。这些因素有的是影响睾丸曲细精管的功能，使精子的生成受到影响；有的是影响附属性腺的功能；有的是引起生殖管道梗阻，阻碍精子的正常运送；有的是引起性及射精功能障碍，使精子无法输送到女方体内。

　　2、避免使用具有生殖毒性的药物，如抗癌药、皮质激素类、环孢类、美满霉素、呋喃坦丁、庆大霉素、利血平、雌激素、西咪替丁、棉籽油、抗风湿药雷公藤等。3、规避环境中的影响睾丸生殖功能的化学毒性物质。环境中的有毒物质作用于人体，人体内较敏感的生殖系统自然深受其害。如金属类的铅、镉、锰、汞、砷等均可直接或间接损害睾丸的功能；其次为农药．不仅损害了农药使用者的身体健康，而且可通过污染的水、空气、土壤及农副产品使更多的人遭受到农药的毒害；还有除锈剂、食品添加剂、食品着色剂、洗衣粉、洗涤灵、化妆品等，都可能损害睾丸的生精功能。

　　4、规避环境中的影响睾丸生殖功能的物理因素。最常见的是热(如发热、高温作业如炉前工)。热可引起睾丸生精上皮损害，细胞变性脱落，精子发生受阻。在现实生活中，长期处于高温作业下的工作人员，其睾丸因热的影响，功能受损，精液质量下降而致不育。放射线、电磁辐射(如电脑、电视、手机等)、X线、微波炉等。生精细胞对放射特别敏感，导致生精上皮受抑制或永久性损伤。电子雾易于导致电子雾敏感者生精细胞严重异常。由于微波及红外线均可产生热效应，作用于睾丸亦可产生类似热一样的破坏作用。

　　5、改变影响睾丸生殖功能的不良生活方式。喜欢穿紧身裤(如牛仔裤)的人，使睾丸紧贴腹部、阴囊不舒展，导致的阴囊温度升高，因阴囊不易散热，其睾丸容易受到热的影响，功能受损而使精液质量下降；司机长时间夹腿、长时间骑自行车，每天使睾丸被热烤几个小时；桑拿浴或使用热浴桶，使阴囊的温度升高，睾丸生精功能受损也会导致不育，一次桑拿精子数下降持续1～2周。肥胖，酒精滥用，吸烟，吸毒，极限运动(马拉松训练，超强强度的运动)等，可影响男性的生育能力。长期吸烟者的精子密度、活力较低，而畸形精子的比率增高。酗酒可致睾丸生精障碍，精液质量下降。毒品一使生精上皮脱落；二使间质细胞显著减少，睾酮水平下降。

　　6、调整好心态。社会家庭负担加重，人际关系错综复杂，来自生育的周围压力，情绪紧张焦虑抑郁，均会通过心理因素而影响到睾丸的生殖功能，如强烈焦虑可使女性排卵紊乱、子宫收缩致流产，男性生精功能发生异常。

　　7、其他：远离烟尘，避免久坐和熬夜，减少机械振动，减少咖啡、可乐及油炸食品的摄入，增加水果、蔬菜的摄入。适当增加未加热的牛奶(即室温下的可以直接饮用的牛奶)、油炒西红柿、各种子类食物、粗粮等。

　　要增加受孕的机会就应该对生殖常识有一定认识，应鼓励人们努力获取科学的生殖知识。有些导致睾丸功能障碍的疾病是可治疗的，应积极治疗这些疾病，减少一个因素就向最终获得生育能力靠近了一步。而生活中导致不育的因素是可变可控可防的，因此应尽量避免可能会导致不育的各种危险因素。