少弱精症，服药有助于“生精”

　　少弱精症是男性不育的常见原因，精子密度少、活力差自然难以怀孕。能不能通过吃药“生精”，提高精子的活力，这是很多患者关注的问题。带着这些问题，好大夫在线采访了北京大学第一医院男科中心的彭靖副主任医师。

　　彭大夫表示，少弱精症病因多种多样，一部分患者发现存在精索静脉曲张或生殖系统梗阻，他们可以通过手术改善；还有的患者是由于生殖系统炎症或者内分泌系统功能障碍导致的少弱精，这些患者可以使用针对原发病的药物提高精子质量；但目前大多数少弱精症患者病因并不明确，如果希望改善症状也可以使用对症治疗的药物。北京大学第一医院男科中心彭靖

　　精液化验看到有白细胞或者支原体检查阳性，说明生殖系统可能有细菌或支原体感染，这可能是导致少弱精症的病因，需要使用相应的抗生素治疗2-3周。用药后一个月要进行精液常规复查，如果发现白细胞下降并且精子质量提高，说明患者的少弱精症是由炎症感染导致；白细胞降到正常值抗生素即可停药，停药后即可以准备怀孕。彭大夫指出，男性使用抗生素对胎儿的不良影响很小，如果仍有担心，比如服用沙星类抗生素的患者可以停药后一两个月再准备怀孕；如果服用抗生素一个月后，精子质量仍旧没有提高，也要停药，并考虑是其他因素造成的少弱精症。

　　内分泌系统障碍也会导致少弱精症。先天性性腺发育不良，比如克氏综合征或卡曼综合征，都会导致重度少精（即浓度低于500万/ml）甚至无精症，其中克氏综合征用药治疗没有效果，仅能通过显微取精技术结合辅助生殖技术来怀孕，而卡曼综合征可以通过注射绒毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）来治疗。

　　彭大夫指出，如果查不到病因也可以单纯针对症状服药，例如少精症患者常服用他莫昔芬、克罗米芬等，这些药物可以抑制雌激素在体内的作用，改善睾丸生精功能；也可以使用一些中成药，与其他药物联合应用有一定的效果；弱精症患者常使用一些中成药、左卡尼丁、辅酶Q10、维生素E等，可结合补锌的药物服用，有助于提高精子的活力。这些药物对于精子没有致畸作用，服药过程中即可尝试怀孕；如果过于担心副作用，停药后才尝试怀孕，有些情况下可能精子质量再度下降，前功尽弃。

　　对于少弱精症治疗来说，三个月是一个服药疗程，因此每三个月需要复诊检查精液常规；当然患者也可以每月复查，也就是说在医院拿药的时候检查。彭大夫指出，一般来说服药后一到两个疗程可以看到精液质量的改善；但如果服药三到六个月精液质量还是没有提高，在结合双方年龄特别是女方年龄较大时，建议患者使用辅助生殖技术怀孕。

　　除了服药，少弱精症患者也要保证良好的生活习惯。平时要注意戒烟戒酒，这都是不利于精子的生成的因素；平时也需注意保持良好的心情，多运动并且避免熬夜。饮食上并没有太多注意事项，可以常吃些牛羊肉，少吃熏烤类食物，对于精子的生成都有好处。