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睾丸炎主要由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染扩散及性传播疾病等因素引起。常见病因包括大肠杆菌、腮腺炎病毒、会阴部撞击、前列腺炎继发感染以及淋球菌或衣原体感染等。
细菌性睾丸炎多由泌尿系统病原体逆行感染导致，常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。患者可能出现睾丸肿胀、高热寒战等症状，需通过尿培养确诊。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期需卧床休息并抬高阴囊。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
腮腺炎病毒是病毒性睾丸炎的主要病原体，多见于青春期后男性。感染后5-7天可能出现睾丸剧痛、发热等症状，约30%患者会累及双侧睾丸。治疗以干扰素α2b注射液等抗病毒药物为主，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。接种麻腮风三联疫苗是有效预防手段。
睾丸受到直接撞击或骑跨伤后，局部血肿可能继发细菌感染。临床表现为持续性胀痛伴皮肤瘀斑，超声检查可鉴别是否合并睾丸破裂。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重血肿需手术引流。运动时建议佩戴防护器具，避免会阴部撞击。
前列腺炎或附睾炎患者病原体可能经输精管逆行感染睾丸。典型症状包括排尿灼痛、阴囊放射痛等。治疗需选用穿透前列腺屏障的药物如盐酸坦洛新缓释片联合头孢地尼胶囊。慢性患者应定期复查残余尿量，避免久坐和酒精刺激。
淋球菌或衣原体感染引起的睾丸炎常见于不洁性行为后2-3周，多伴有尿道脓性分泌物。确诊需做尿道拭子PCR检测，治疗推荐注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片。性伴侣需同步治疗，治疗期间禁止性生活并全程使用避孕套。
睾丸炎患者应穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗会阴部。急性期可冰敷缓解肿胀，恢复期避免骑行等压迫阴囊的运动。饮食需限制辛辣刺激食物，适量增加冬瓜、薏仁等利尿食材。若出现持续发热或睾丸变硬等情况应立即就医，延误治疗可能导致生精功能受损。规律作息、控制血糖及安全性行为是重要预防措施。
